מבדקים לא פולשניים (Non-invasive tests - NIT) לזיהוי הצטלקות כבדית זוהו כבעלי חשיבות קלינית במחלת כבד שומני המקושר להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease - MASLD). עם זאת, היעילות האבחנתית של זיהוי הצטלקות כבדית הינה ירודה באופן משמעותי בקרב נבדקים עם מחלת כבד המקושרת לשתיית אלכוהול. מכיוון שכן, ישנה חשיבות עליונה לבירור האמינות של NIT בנבדקים עם MASLD הצורכים אלכוהול בכמות מתונה (MetALD).
עוד בעניין דומה
במחקר חתך זה החוקרים סקרו מידע מ-7,918 נבדקים שהגיעו לבדיקה רפואית אשר עברו הדמיית תהודה מגנטית אלסטוגרפיה (Magnetic Resonance Elastography - MRE) ועל-קול לצורך אבחנה של מחלת כבד שומני. הנבדקים סווגו לקבוצות MASLD ו-MetALD ולאחר מכן החוקרים בחנו את התפקוד של מדד FIB-4י(Fibrosis-4) וציון הצטלקות עבור מחלת כבד שומני שלא על רקע אלכוהולי (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Fibrosis Score- NFS). הצטלקות מתקדמת של הכבד (F3) הוגדרה על פי MRE שהדגימה 3.6 קילופסקל לפחות.
תוצאות המחקר הדגימו כי שיעור ההמצאות של MetALD עמד על 5.8% בעוקבה זו, מהם 1.5% הדגימו הצטלקות כבדית מתקדמת. בשתי העוקבות, MetALD ו-MASLD, הודגם פרופיל מטבולי ונטל צלקת כבדית זהה. התפקוד האבחוני של FIB-4 ו-NFS עבור נבדקים עם MRE מעל 3.6 קילופסקל לא הדגים הבדל משמעותי בשטח שתחת עקומה אופיינית למסווג בין קבוצות הנבדקים (0.85 לעומת 0.8 עבור FIB-4). יתרה מזאת, הרגישות (71.4%) והסגוליות (77.3%) וכן הערך המנבא החיובי (4.6%) והשלילי (99.4%) של NIT עבור נבדקים עם MetALD נמצאו דומים מאוד לשל נבדקים עם MASLD.
מסקנת החוקרים הייתה כי FIB-4 הדגים תפקוד טוב בתור בדיקת סקר ראשונית עבור הצטלקות כבדית מתקדמת בנבדקים עם MetALD, עם רגישות וערך מנבא שלילי מספקים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
