במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת European Journal of Internal Medicine, החוקרים ביקשו להעריך את ההשפעה של פרמטרים שונים של חילוף החומרים של הברזל נמדדו מיד לאחר האשפוז בבית החולים על תמותה מכל הסיבות בקרב חולים לאחר האוטם הלבבי הראשון שלהם.
עוד בעניין דומה
המחקר נערך במרכז לב שלישוני גדול, שהקיף 1,156 מטופלים (גיל ממוצע 64±12 שנים, 25% נשים). מתוכם, 194 חולים (16.8%) מתו במהלך מעקב חציוני של 3.4 שנים.
מתוצאות המחקר עולה כי רמת ברזל ≤13 מיקרומול/ליטר קשורה לסיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון 1.67, רווח בר סמך 95%, 1.19-2.3). הקריטריונים המשולבים של ברזל ≤12.8 מיקרומול/ליטר ורצפטור טרנספרין מסיס ≥3 מ"ג/ליטר, המכונים קריטריונים של PragueID, הראו קשר חזק יותר עם תמותה (יחס סיכון 2.56, רווח בר סמך 95%, 1.64-3.99).קריטריונים אלו הוסיפו ערך ניבוי לציון GRACE הקיים ושיפרו את ריבוד הסיכונים באופן מובהק (שיפור סיווג מחדש נטו 0.61, רווח בר סמך 95%, 0.52-0.69). לא נמצא קשר בין רמת פריטין לתמותה. ל-51% מהמטופלים היו רמות ברזל נמוכות, ו-58% עמדו בקריטריונים של PragueID.
החוקרים סיכמו כי מחסור בברזל נפוץ בקרב חולים לאחר אוטם לבבי ראשון, הם קבעו שהקריטריונים של PragueID, המבוססים על רמות ברזל ו-sTfR כאחד, מציעים את החיזוי המדויק ביותר של תמותה. אמנם, יש צורך במחקרים התערבותיים נוספים על קריטריונים אלה כדי לזהות חולים שעשויים להפיק תועלת מטיפול בברזל תוך ורידי.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
