האם מוצרי טבק מחוממים מסייעים בגמילה מעישון?

מוצרי טבק מחוממים (Heated tobacco products - HTPs) משווקים לעיתים קרובות כחלופה בטוחה יותר מסיגריות אשר מסייעים בתהליך הגמילה מעישון סיגריות. החוקרים בחנו את הקשר בין HTP לבין הפסקת עישון וחזרה לשימוש בסיגריות.

7,044 מבוגרים (גיל 20 ומעלה) עם לפחות שתי תצפיות על פני שלושה גלים (בין השנים 2019-2021) של מחקר אורכי-לאומי מבוסס שאלונים סווגו למעשנים בהווה (במהלך 30 הימים האחרונים), מעשנים לשעבר ונבדקים שמעולם לא עישנו. הפסקת עישון למשך יותר מחודש, יותר מחצי שנה וחזרה לשימוש בסיגריות כעבור שנה נבחנו בהשוואה למידת השימוש ב-HTP בבסיס. החוקרים השתמשו במודל הערכה מוכלל ומשוקלל על מנת להתחשב בהבדל באוכלוסייה בין אלו שבקבוצת HTP לבין אלו שאינם. יחסי המצאות מתוקננים (Adjusted prevalence ratios - APR) חושבו עבור תתי-אוכלוסיות במחקר.

בבסיס, 17.2% מהנבדקים נמנו על קבוצת מעשנים בהווה, 9.1% השתמשו ב-HTP ו-6.1% צרכו סיגריות ו-HTP יחדיו. תוצאות המחקר הדגימו כי בקרב מעשנים בהווה (n=1,910, נבדקים שעישנו באופן שגרתי), שימוש ב-HTP נמצא קשור באופן מובהק להסתברות נמוכה של הפסקת עישון למשך חודש ויותר מבין הנבדקים שדיווחו על שימוש בשיטות גמילה מבוססות ראיות (APR של 0.61), עישון של 20 סיגריות ויותר ביום (APR של 0.62), השכלה תיכונית ומטה (APR של 0.73) ומצב בריאותי סביר/ירוד (APR של 0.59). מתאם שלילי נמצא גם בין גמילה למשך חצי שנה ומעלה לבין נבדקים בגילאי 20-29 שנים (APR של 0.56) ונבדקים שעבדו במשרה מלאה (APR של 0.56). מבין המעשנים לשעבר (n=2,906), שימוש ב-HTP נמצא קשור לחזרה לעישון בקרב אלו שהפסיקו לעשן לפני יותר משנה (APR של 1.54), נשים (APR של 1.61), נבדקים בגילאי 20-29 שנים (APR של 2.09), נבדקים עם השכלה תיכונית ומטה (APR של 2.36), נבדקים מובטלים או גימלאים (APR של 3.31) ונבדקים שלא צורכים אלכוהול בהווה/שלא צרכו אלכוהול מעולם (APR של 2.1).

Champix

Pfizer

Champix

Nicotine Receptor Partial Agonist

Varenicline (as tartrate) 0.5 mg, 1 mg

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

למידע המלא באתר medic

מסקנת החוקרים הייתה כי HTP לא מסייע בגמילה מעישון ולא מונע ממעשנים לשעבר להמשיך ולהמנע מעישון סיגריות. אין להמליץ על HTP לצורך סיוע בגמילה מעישון.

מקור: 

Odani S, Tsuno K, Agaku IT, et al. Heated tobacco products do not help smokers quit or prevent relapse: a longitudinal study in Japan. Tobacco Control 2024;33:472-480.