היעילות של מדידה בודדת של כולסטרול שאינו HDLי(high-density lipoprotein) או כולסטרול LDLי(low-density lipoprotein) בחיזוי החשיפה המצטברת לשומנים אלו במהלך הבגרות המוקדמת (גילאי 18-40 שנים) והסיכון הקשור למחלה קרדיווסקולרית טרשתית לאחר גיל 40 אינו ברור. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of the American College of Cardiology, ביקשו חוקרים להעריך האם מדידה חד פעמית של כולסטרול שאינו HDL או כולסטרול LDL בקרב מבוגר צעיר יכולה לחזות חשיפה מצטברת במהלך הבגרות המוקדמת ולכמת את הקשר בין חשיפה מצטברת זו לבין הסיכון למחלה קרדיווסקולרית טרשתית לאחר גיל 40.
עוד בעניין דומה
החוקרים כללו משתתפים ממחקר CARDIAי(Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study) שלא סבלו ממחלות לב וכלי דם לפני גיל 40, לא נטלו תרופות להורדת שומנים בדם, והיו להם 3 או יותר מדידות של כולסטרול LDL וכולסטרול שאינו HDL לפני גיל 40. ראשית, החוקרים העריכו את היכולת של מדידה חד פעמית של כולסטרול LDL וכולסטרול שאינו HDL, שהתקבלה בין גיל 18 ל-30 שנים, לחזות את הרבעון של חשיפה מצטברת לשומנים מגיל 18 עד 40. שנית, הם העריכו את הקשרים בין רבעונים של חשיפה מצטברת לשומנים מגיל 18 עד 40 לאירועים קרדיווסקולריים טרשתיים (אוטם שריר לב קטלני ולא קטלני ושבץ) לאחר גיל 40.
מבין 4,104 משתתפי CARDIA עם מדידות שומנים מרובות לפני ואחרי גיל 30, 3,995 עמדו בקריטריונים להכללה בניתוח הסופי. תוצאות המחקר הדגימו כי מדידה בודדת של כולסטרול LDL וכולסטרול שאינו HDL הייתה יעילה מאוד בניבוי ההשתייכות לרבעון העליון או התחתון של החשיפה המצטברת (AUCי(area under the ROC curve): 0.93 עבור 4 המודלים). באופן ספציפי, הערכים שניבאו השתייכות לרבעונים העליונים, והראו את הרגישות והספציפיות הגבוהות ביותר (האינדקס הגבוה ביותר של Youden), היו >135 מ"ג לד"ל עבור כולסטרול שאינו HDL ו->118 מ"ג לד"ל עבור כולסטרול LDL. לעומת זאת, הערכים לניבוי השתייכות לרבעונים התחתונים היו <107 מ"ג לד"ל עבור כולסטרול שאינו HDL ו<96 מ"ג לד"ל עבור כולסטרול LDL. למשתתפים שהיו ברבעון העליון של החשיפה לכולסטרול שאינו HDL ולכולסטרול LDL היו יחסי סיכונים מותאמים לדמוגרפיה של 4.6 (רווח בר סמך 95%:2.84-7.29) ו-4.0 (רווח בר-סמך 95%: 2.50-6.33) עבור אירועים קרדיווסקולריים טרשתיים לאחר גיל 40, בהתאמה, בהשוואה לאלו ברבעון התחתון.
החוקרים מסכמים כי מדידה בודדת של כולסטרול שאינו HDL או כולסטרול LDL, שנלקחת בין הגילאים 18 עד 30, מנבאת מאוד את החשיפה המצטברת לשומנים לפני גיל 40. חשיפה מצטברת זו, בתורה, מנבאת היטב את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים טרשתיים בשלב מאוחר יותר בחיים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
