שיעור הגידולים מסוג קרצינומה לובולרית פולשנית (Invasive Lobular Carcinoma - ILC) מסך גידולי שד פולשניים עומד על 5-15%. ILC שגרתי הינו חיובי לקולטנים לאסטרוגן (Estrogen Receptor - ER) ושלילי ל-HER-2י(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2). פרופיל סמנים ביולוגיים לא שגרתית (ER-, HER2+; ER+, HER2+ או שלילי לכל הקולטנים) משתנה בין גידולי ILC לא שגרתיים. במחקר זה החוקרים השוו את תתי-הסוגים של ILC מבחינת מאפיינים קליניים ופתולוגיים וכן תגובה לטיפול ניאואדג'ובנטי (Neoadjuvant Chemotherapy - NACT).
עוד בעניין דומה
כלל הנבדקות עם ILC שנכללו במחקר טופלו במרכז רפואי יחיד בין התאריכים ינואר 2005-דצמבר 2020, וזוהו מתוך מאגר נתונים פרוספקטיבי. מידע על אודות תוצאים ומאפיינים קלינופתלוגיים נאסף ונבדק על פי פרופיל סמנים ביולוגיים של השאת.
במחקר נכללו 582 נשים עם ILC. תוצאות המחקר הדגימו כי 89.2% מהנבדקות היו עם ILC שגרתי (n=519) לעומת 10.8% עם ILC אטיפי (n=63). כמו כן הודגם כי גידולים מסוג ILC אטיפי התייצגו בשלב מתקדם יותר (35% לעומת 9.6% התייצגו בשלב 3; p<0.001). שיעור גדול יותר של נבדקות עם ILC אטיפי טופלו עם NACT (31.7% לעומת 6.9%; p<0.001). ILC אטיפי הדגים תגובה משמעותית יותר לטיפול עם NACT (ציון נטל שאריתי של גידול סרטני [residual cancer burden - RBC] ממוצע של 2.46 לעומת 3.41; p=0.0365), ושיעור גבוה יותר של תגובה פתולוגית מלאה (15% לעומת 0%; p=0.017). למרות זאת, שיעורי השרידות ללא מחלה (Disease Free Survival - DFS) לאחר חמש שנים היה גבוה יותר בנבדקות עם ILC שגרתי (91% לעומת 83%; p=0.001).
מסקנת החוקרים הייתה כי לגידולים מסוג ILC אטיפי יש מאפיינים ייחודיים; הם מתייצגים בשלב מתקדם יותר ומדגימים תגובה משמעותית יותר לטיפול עם NACT. למרות זאת, לנשים עם ILC אטיפי יש DFS ירודים כעבור חמש שנים. יש לקחת בחשבון ממצאים אלו מבחינת סיווג פרוגנוסטי ובקבלת החלטות בנוגע לבחירת סוג NACT.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
