קיצור דרך בפיילוט אמריקאי להסמכת רופאים זרים

המועצה האמריקאית לרפואה פנימית (ABIM) מציעה מודל נסיוני חדש שיאפשר לרופאים בינלאומיים מצטיינים להיות זכאים להסמכה מטעמה. המודל המוצע מיועד לרופאים שהשלימו את הכשרתם ברפואה פנימית במדינה אחרת או בתכנית המוכרת על ידי ה-ACGME הבינלאומי, עומדים בקריטריונים של מועצת ההסמכה לחינוך רפואי לבוגרים (ה-ACGME) כ"מועמדים מצטיינים במיוחד", והשלימו בהצלחה התמחות-על מוכרת בארה"ב או קנדה.

ה-ACGME הוא ארגון אמריקאי פרטי ללא מטרות רווח, האחראי על הסמכה ואקרדיטציה של תכניות הכשרה רפואית לבוגרי בתי ספר לרפואה, כולל תכניות התמחות (רזידנסי) והתמחויות-על (פלושיפ) ברפואה.

קריטריונים של ה-ACGME להיחשב כ"מועמד מצטיין במיוחד" עשויים לכלול הישגים אקדמיים יוצאי דופן, ניסיון קליני משמעותי, או הישגים מחקריים בולטים או הערכת ביצועים מבוססת על יכולות לאחר 12 שבועות של הכשרת התמחות-על.

פרופ' עידו וולף, מנהל המערך האונקולוגי ב"איכילוב", התייחס לדברים וציין כי "האמריקאים משנים את הכללים ואנחנו נהיה בבעיה. כדי למשוך רופאים מצטיינים מכל העולם, הם מתכוונים להכיר בהתמחות בארץ המוצא ולא יחייבו יותר לחזור על התמחות שם. זה היה מכשול אדיר, כי מי כבר רוצה לעשות התמחות פעמיים. המומחים הצעירים שלנו מצוינים וברור שינסו לגייס אותם בכל הכוח. מבחינת האמריקאים, זה צעד חכם מאוד. למה להשקיע 12 שנים בבניית רופא מומחה אם אפשר לקטוף אותו מן מוכן? במצב דומה נמצאות ארצות קטנות רבות, למשל יוון או מזרח אירופה. שם לרופאים יש רישיון אירופאי והם נמשכו מיד למדינות החזקות כמו גרמניה. אם לא ניערך, גם אנחנו נהיה בבעיה".

כזכור, בשבוע שעבר התפרסם בכתב העת JAMA Network מאמר בנוגע לרופאים בוגרי חו"ל (IMGs) בארה"ב ודרכים להסיר את החסמים העומדים בפניהם בכניסה למערכת הבריאות האמריקאית. המסלול החדש של המועצה האמריקאית לרפואה פנימית יאפשר לרופאים העומדים בקריטריונים המוצעים להגיש מועמדות לבחינת ההסמכה הראשונית ברפואה פנימית של המועצה, לאחר שיסיימו בהצלחה את התמחות-העל המוכרת. אם יתקבלו ויעברו את הבחינה, הם יהיו זכאים לגשת לבחינת ההסמכה בתת-ההתמחות בה השלימו את הכשרתם המוכרת.

חשוב לציין כי תכנית הפיילוט עדיין אינה פעילה וכרגע נמצאת בשלב קבלת המשוב. ה-ABIM מזמינה את הרופאים המוסמכים שלה לשלוח הערות להצעה באמצעות סקר שיהיה פתוח עד 1 באוקטובר 2024.

המודל המוצע יתווסף לארבעה מסלולים מיוחדים קיימים המאפשרים לרופאים שהוכשרו בחו"ל או בתכניות מוכרות על ידי האגודה האוסטאופתית האמריקאית (AOA) לקבל הסמכה מה-ABIM. הפיילוט יהיה פתוח לרופאים שסיימו בהצלחה התמחות-על מוכרת בשבע השנים האחרונות, בהתאם למדיניות הזכאות להסמכה של ה-ABIM, בכל תחומי התמחות-על בהם נדרשת הכשרה מוכרת, ללא קשר לאורך ההכשרה.

חשוב לציין כי הפיילוט אינו משפיע על כללי ה"מאץ'" (תהליך השיבוץ להתמחויות). זכאות זו נקבעת על ידי התכנית הלאומית לשיבוץ מתמחים (NRMP), ורבים מהמשתתפים בפיילוט עשויים להיכנס להתמחויות-על המוכרות על ידי ה-ACGME דרך התכנית הלאומית לשיבוץ מתמחים.

מנהלי התכניות יעריכו את כשירות המתמחה ואת זכאותו להסמכה בתחום בו הוא מתמחה. ששת תחומי היכולת הליבה הכלליים לרפואה פנימית ולתת-התמחויות זהים ברמת היכולת ודומים ברמת אבני הדרך. בחינת ההסמכה ברפואה פנימית משמשת כהערכה של הידע הרפואי והשיפוט ברפואה פנימית.

משתתפי הפיילוט שיצליחו יקבלו אותה תעודה כמו מועמדים אחרים להסמכה ראשונית, בהנחה שיעברו את הבחינות ברפואה פנימית ובתת-ההתמחות שלהם. הם יידרשו לעמוד באותם סטנדרטים של הכשרה כמו מתמחים אחרים ויעברו אותן בחינות הסמכה. הם גם יידרשו לעמוד באותן דרישות וסטנדרטים כמו רופאים בעלי תעודת מומחה אחרים בתכנית שמירת ההסמכה (MOC).

ה-ABIM מקווה ללמוד מהפיילוט האם התכנית ישימה, מעשית וניתנת להרחבה. לאחר איסוף נתונים מקיף וניתוחים זהירים, מועצת ה-ABIM תחליט אם להגיש בקשה למועצות האמריקאיות להתמחויות רפואיות להפוך את תכנית הפיילוט למסלול רשמי וסטנדרטי לזכאות להסמכה של ה-ABIM.