כיצד תגובות ציפייה לכאב משתנות לפי הטיות ואי-ודאות?

ציפייה לכאב בתנאים של אי-ודאות יכולה לחשוף הטיות בסיסיות. זיהוי ההטיות הללו עשוי לספק אסטרטגיות טיפול יעילות יותר בכאב. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Pain, חוקרים השתמשו בלמידת מכונה ובבדיקות fMRIי(Functional magnetic resonance imaging) כדי לחזות תגובות ציפייה בניסוי ציפייה לכאב.

147 משתתפים, שכללו ביקורת בריאות (n=57) ומטופלים עם אבחנות של בריאות הנפש בהווה או בעבר (n=90), נחשפו לרמזים שניבאו גירויי כאב עתידיים. שניים מהרמזים הללו חזו טמפרטורות גבוהות ונמוכות, בעוד שהרמז השלישי הציג אלמנט של אי-ודאות.

תוצאות המחקר הדגימו הבחנה מדויקת של דפוסים עצביים הקשורים למצבי ציפייה ספציפיים, עם הפעלה של הגירוס (gyrus) הקצר הקדמי של האינסולה ושל גרעין האקומבנס (nucleus accumbens). כתוצאה מכך, התפתחו שלושה פרופילי תגובה מובחנים: משתתפים עם הטיה שלילית כלפי ציפייה גבוהה לכאב, אלו עם הטיה חיובית כלפי ציפייה נמוכה לכאב, ואנשים עם ציפיות ניטרליות במהלך אי-ודאות. פרופילים אלו נותרו יציבים במשך שנה, היו עקביים בין פסיכופתולוגיות מאובחנות, והיו קשורים לסגנונות התמודדות קוגניטיביים כמו גם לאנטומיה של האינסולה.

החוקרים מסכמים כי הציפייה לכאב היא אינדיבידואלית ונותרת יציבה בתנאים של אי-ודאות.

מקור:

Strigo, Irina A.a,b,*; Kadlec, Mollyc; Mitchell, Jennifer M.b,d; Simmons, Alan N.e,f. Identification of group differences in predictive anticipatory biasing of pain during uncertainty: preparing for the worst but hoping for the best. PAIN 165(8):p 1735-1747, August 2024. | DOI: 10.1097/j.pain.0000000000003207