מחלות פנאומוקוקליות, הכוללות מחלת פנאומוקוק פולשנית (invasive pneumococcal disease - IPD) ודלקת ריאות נרכשת בקהילה (community-acquired pneumonia - CAP) הן גורם משמעותי למחלות ולאשפוזים בקשישים. כדי להפחית את הנטל שגורם הפנאומוקוק, חיסון פוליסכרידי נגד 23 זני פנאומוקוק (PPV23 - 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine) מוצע לבני 65 באנגליה מאז 2003. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Vaccine, ביקשו חוקרים להעריך ולהשוות את ההשפעה ואת העלות מול תועלת של החיסון PPV23, לעומת החיסונים המצומדים החדשים נגד 15 ו-20 זני פנאומוקוק (PCV15 ו-PCV20י(pneumococcal conjugate vaccines)), בקרב מבוגרים בגילאי 65 או 75 שנים.
עוד בעניין דומה
החוקרים פיתחו מודל סטטיסטי של מרקוב המדמה חיסון נגד מחלת פנאומוקוק, תוך שילוב הנחות שונות לגבי יעילות החיסון ודעיכת החסינות. המודל העריך את המספר המקרים של מחלת פנאומוקוק פולשנית או דלקת ריאות הנרכשת בקהילה שנמנעו במשך זמן של יותר משלושים שנה לאחר החיסון. באמצעות מודל כלכלי וניתוח רגישות הסתברותי, החוקרים העריכו את העלות מול תועלת של אסטרטגיות החיסון השונות לפי מחירון החיסונים העדכני. בנוסף, הם בדקו את הנכונות לשלם ברף חציוני של 20,000 ליש"ט לשנת חיים מותאמת איכות ואת סף אי ודאות שבו 90% מהסימולציות יורדות מתחת ל-30,000 ליש"ט לשנת חיים מותאמת איכות.
תוצאות המחקר הדגימו כי החיסון PCV20 מנע יותר מקרי מחלת פנאומוקוק פולשנית ודלקת ריאות נרכשת בקהילה מאשר PCV15 או PPV23 במהלך שלושים השנים שלאחר החיסון: 353 (360), 145 (159) ו-150 (174) מקרי מחלת פנאומוקוק פולשנית ו-581 (673), 259 (485) ו-212 ( 235) מקרי דלקת ריאות נרכשת בקהילה בגילאי 65 (75), בהתאמה, תחת הנחות יעילות החיסון הבסיסיות. כמו כן, לפי המחירון של חיסוני PCV20 ו-PPV23 מחודש מאי 2023, שני החיסונים היו חסכוניים עבור בני 65 או 75 ברף עלות מול תועלת מצטבר של 20,000 פאונד לשנת חיים מותאמת איכות. כדי להשיג את אותה העלות מול תועלת של PPV23, העלות הנוספת של PCV20 חייבת להיות פחות מ-44 ליש"ט (91 ליש"ט) בסף עלות מול תועלת מצטבר של 20,000 ליש"ט לשנת חיים מותאמת איכות (30,000 ליש"ט לשנת חיים מותאמת איכות) עבור חיסון בגיל 65 (או 54 ליש"ט (103 ליש"ט) לחיסון בגיל 75).
החוקרים מסכמים כי גם החיסון PPV23 וגם PCV20 צפויים להיות חסכוניים. עם זאת, PCV20 עשוי למנוע יותר מקרים של מחלת פנאומוקוק בקשישים באנגליה לעומת חיסון PPV23 הנוכחי, בהתבסס על הנחות של יעילות גבוהה יותר של החיסון ודעיכת חסינות איטית יותר של PCV20.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
