רמדסיביר (Remdesivir) - מומלץ לטיפול בבית חולים ב-COVID-19 בתנאים ספציפיים:
עוד בעניין דומה
מבוגרים - רק לאלו שנמצאים בסיכון גבוה למחלות קשות, כפי שהוגדרו על ידי ההנחיות של NICE עבור טיפולים למחלת הקורונה.
תינוקות, ילדים וצעירים - מתאים מגיל 4 שבועות עד גיל 17 ששוקלים לפחות 3 ק"ג עם דלקת ריאות וזקוקים לתוספת חמצן, או כאלה ששוקלים לפחות 40 ק"ג ובסיכון גבוה למחלות קשות. המלצות אלו מותנות בכך שהטיפול יינתן בהסדר מסחרי.
טיקסגבימאב (Tixagevimab) בתוספת קליגאבימאב (Cilgavimab) - לא מומלץ למבוגרים שאינם זקוקים לתוספת חמצן אך בעלי סיכון מוגבר להתקדם למחלת קורונה חמורה.
נימוקים להמלצות:
אי ודאות בראיות קליניות - יעילות שני הטיפולים מוטלת בספק, בעיקר בשל מחקרים שנערכו לפני הופעת וריאנטים של אומיקרון (Omicron), להם מאפיינים שונים מזנים קודמים, המשפיעים על הרלוונטיות הקלינית הנוכחית.
עלות-תועלת - ההצדקה הכלכלית של טיפולים אלו תלויה ביעילותם בהשוואה לטיפול סטנדרטי ושיעורי אשפוז ותמותה משתנים, נמוכים יותר עם וריאנטים של אומיקרון. שונות זו מגדילה את הערכות העלות-תועלת.
תצפיות מפורטות:
רמדסיביר למבוגרים - יש עדויות המצביעות על כך שרמדסיביר עשוי להאריך את ההישרדות של מבוגרים מאושפזים הזקוקים לתוספת חמצן בזרימה נמוכה, מה שהופך אותו לחסכוני עבור אנשים בסיכון גבוה.
רמדסיביר לאוכלוסיות צעירות יותר - למרות עדויות מוגבלות ואי ודאות עלות-תועלת גבוהה, הוא מומלץ בשל מעט טיפולים זמינים עבור קבוצות גיל אלו.
טיקסגבימאב פלוס קליגאבימאב למבוגרים - היעדר יעילות מוחלטת כנגד וריאנטים של אומיקרון והערכות עלות-תועלת לא אמינות כתוצאה מכך מובילים להמלצה נגד השימוש בו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות