מקרה נדיר בישראל: דלקת מוחית כתוצאה מהאמבה נגלריה פאולרי

(עדכון, 14:43) מבית החולים בילינסון נמסר בשעה האחרונה כי לאחר מאבק מתמשך של הצוות הרפואי על חייו של המטופל בן ה-26 שנדבק באמבה "נגלריה פאולרי", נאלצו הרופאים כעת לקבוע את מותו. מרגע האשפוז, השתמשו הצוותים הרפואיים בכל העומד לרשותם, כולל טיפול תרופתי והתערבויות כירורגיות במטרה להציל את חייו של המטופל, אך מצבו הוסיף להידרדר.

קודם לכן נמסר כי בן 26 לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה - נגלריה פאולרי (Naegleria Fowleri), לאחר שהתרחץ בבריכות בחוף גיא בכנרת. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ ובמצב מסכן חיים בבית החולים ביליניסון בפתח תקוה, מיום ד' האחרון. אמש (שבת) נמסר מבית החולים כי חלה החמרה במצבו ונשקפת סכנה לחייו וכי הצוות הרפואי ממשיך  להילחם על חייו. זהו המקרה השני שבו האמבה גרמה לדלקת מוחית בארץ אי פעם.

משרד הבריאות הודיע כי ביצע בדיקה תברואתית בבריכות בחוף גיא וכי התנאים התברואתיים שם תקינים ובדיקות המים הראשוניות (בדיקת רמת כלור, עכירות המים וחומציות) תקינות.

המטופל, ללא מחלות רקע, אושפז בבית חולים השרון ביום ג' האחרון, עם תסמיני חום, כאבי ראש והקאות כשהוא בהכרה מלאה. מצבו הידרדר במהירות והופיעו תסמינים נוירולוגיים. בבית החולים השרון ביצעו סדרת בדיקות מהירה ומקיפה והגיעו לאבחנה הנדירה שבעקבותיה, בשעות הלילה של יום ד', הוא הועבר לטיפול נמרץ במחלקה הנוירוכירורגית ב"בילינסון".

ד"ר עיינה דביר, רופאה בכירה ביחידה לטיפול נמרץ נוירוכירורגי, אמרה כי מדובר במחלה כל כך נדירה שלרוב היא כלל לא תהיה בסל האפשרויות שבהן חושדים. "המקרים לא רבים ולצערנו בגלל נדירות המחלה היא לרוב מזוהה רק לאחר המוות. האבחנה המהירה של ד"ר תמר גוטסמן, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות בבית חולים השרון ושל המעבדה המיקרוביולוגית ב'בילינסון', אפשרה לנו להתחיל טיפול מהר במספר סוגים של תרופות, בתקווה שאלו יצילו את חייו של המטופל הצעיר. אנו מגדירים את מצבו קשה אבל יציב ועדיין בסכנת חיים. לאור העובדה שזהו המקרה השני בארץ ושגם המקרים העולמיים לא רבים, האבחנה מדהימה עוד יותר. כרגע אנו עסוקים בלהציל את חייו של המטופל אבל אין ספק שזה מקרה שעוד יילמד".

החשד בבתי החולים השרון ובילינסון החל להתעורר לאחר בירור עם המשפחה והמטופל שסיפרו כי הם שהו בקרבת מקורות מים טבעיים.

האמבה נגלריה פאולרי משגשגת במים חמים מעל 35 מעלות צלזיוס ועד 42 מעלות צלזיוס ובמרבית המקרים לא יקרה דבר לרוחצים במקורות המים בהם האמבה נמצאת. נגלריה פאולרי עלולה להיות פתוגנית בבני אדם. היא חודרת לגוף דרך מערכת הנשימה ועלולה לגרום לזיהום מוחי קטלני (naegleriasis), או Primary Amoebic Meningoencephalitis - PAM.

בעולם דווחו כ-400 מקרים דומים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. המקרה הראשון של נגלריה בישראל אירע באוגוסט 2022 והוא הסתיים במותו של החולה, גבר בן 36.