לא ברורה ההשפעה של שנות עישון וגמילה מעישון על תזמון של תחלואה ותמותה בתר-ניתוחיים בעוקבה של נבדקים בסיכון. במחקר זה החוקרים בחנו האם הקשר בין עישון וסיבוכים בתר-ניתוחיים מושפע ממספר שנות העישון ומתזמון הגמילה מעישון.
עוד בעניין דומה
מידע רטרוספקטיבי נאסף עבור נבדקים רצופים ממרכז רפואי בודד שעברו ניתוחים פתוחים עבור מחלה בעורקי התרדמה, אבי העורקים, וכלי-דם תת-מפשעתיים. עישון פעיל הוגדר כאשר המטופל עישון באותו יום בו בוצע הניתוח. משך גמילה מעישון הוגדר כפרק הזמן מהפסקה של העישון ועד ביצוע הניתוח. התוצא העיקרי שנבדק כלל שילוב של תחלואה ותמותה תוך 30 ימים מביצוע הפעולה. רגרסייה לוגיסטית ע"ש COX, עבור זמן עד אירוע, בוצעו לצורך הערכת הקשר של אינטראקציה בין משך הגמילה לבין מספר שנות עישון בנבדקים שאינם מעשנים פעילים.
בין השנים 2010-2019, 1,087 נבדקים עברו 1,640 התערבויות ברות סיכון. מספר חציוני של שנות עישון קופסא עמדו על 40 שנות-קופסא (טווח בין-רבעוני של 20-60) בנבדקים שאינם מעשנים פעילים לעומת 46 (רווח בר-סמך של 95%, 31-61) שנים בקרב מעשנים פעילים (p<0.001). משך חציוני של גמילה מעישון עמד על 15.5 שנים (רווח בר-סמך של 95%, 4.4-30.9). תוצאות המחקר הדגימו כי מצב העישון לא ניבא בעצמו עליה בסיכון לתמותה או תחלואה בתר-ניתוחיים (יחס סיכויים של 0.99, p=0.96). עבור נבדקים שאינם מעשנים פעילים, משך הפסקת העישון (יחס סיכויים של 0.99, p=0.16) או מספר שנות עישון קופסא (יחס סיכויים של 1, p=0.88) נמצאו קשורים באופן מובהק לתופעות לוואי (p=0.11).
מסקנת החוקרים הייתה כי לאחר פעולות ברות סיכון בכלי הדם, עישון פעיל, משך הגמילה מעישון ורקע של שנות עישון לא נמצאו קשורים לעליה בסיבוכים בתר-ניתוחיים. ממצאים אלו מדגישים את החשיבות של גמילה מעישון ללא קשר לתדירות או עצימות העישון.
מקור: