מחקרים

האם מדד החומרה I-SEE נמצא במתאם עם מאפיינים של דלקת ושטית אאוזינופילית?

נמצא כי מדד החומרה החדיש, I-SEE, נמצא במתאם עם מאפיינים קליניים של דלקת ושטית אאוזינופילית ואף יכול לשמש מדד לתגובה היסטולוגית לטיפול

צילום ושט (צילום: אילוסטרציה)

לאחרונה פותח מדד חומרה עבור דלקת ושטית אאוזינופילית (Eosinophilic Esophagitis-EoE) שנקרא I-SEE. במחקר זה החוקרים ביקשו לקבוע את הקשר בין מאפיינים של EoE לבין חומרת המחלה וכן להעריך את השינוי בחומרת המחלה תחת טיפול עם קורטיקוסטרואידיים מקומיים, בעזרת מדד I-SEE.

החוקרים ביצעו אנליזה של מחקר אקראי שנמשך שמונה שבועות בו השוו בין טיפול בשני תכשירים שונים של קורטיקוסטרואידיים מקומיים עבור נבדקים עם אבחנה חדשה של EoE.יI-SEE נמדד לפני הטיפול ולאחר סיום הטיפול, והנבדקים רובדו לקבוצות על פי חומרת המחלה; קלה (1-6 נקודות), בינונית (7-14 נקודות), קשה (15 נקודות ומעלה) או מחלה לא פעילה (0 נקודות). החוקרים ניתחו את המאפיינים הקליניים, האנדוסקופיים וההיסטולוגיים של המחלה בבסיס בהשוואה למידת חומרת המחלה ובחנו את השינוי בחומרה לפני ולאחר הטיפול לפי תגובה היסטולוגית לטיפול (זיהוי של פחות מ-15 אאוזינופיליים לשדה הגדלה גדולה).

מבין 111 נבדקים שהשתתפו במחקר, ל-20 (18%) נבדקים הייתה מחלה בדרגה קלה, 75 (68%) בדרגה בינונית ו-16 (14%) בדרגה חמורה, בבסיס. תוצאות המחקר הדגימו כי מחלה בדרגה חמורה יותר הייתה מקושרת ל-BMI נמוך יותר (30 עבור מחלה קלה, 27 עבור מחלה בינונית ו-24 עבור מחלה קשה; p=0.01), משך ארוך יותר של כאבים בבליעה טרם האבחנה (תשע שנים עבור מחלה קלה ובינונית לעומת 20 עבור מחלה קשה; p<0.001), וקוטר נמוך יותר של הושט (15 מ"מ עבור מחלה קלה, 13 עבור מחלה בינונית ו-10 עבור מחלה קשה; p<0.001). לאחר קבלת הטיפול נצפתה ירידה בציון החומרה הממוצע (11 לעומת 4; p<0.001) עם ציונים נמוכים יותר עבור נבדקים שהדגימו תגובה היסטולוגית בהשוואה לאלו שלא (2 לעומת 9; p<0.001). ציון החומרה בבססי ניבא את הצורך בביצוע הרחבות בהמשך (C סטטיסטי של 0.81).

מסקנת החוקרים הייתה כי מדד החומרה החדיש I-SEE נמצא במתאם עם מאפיינים קליניים באבחנה ועם שיפור במדדי החומרה לאחר טיפול מקומי עם סטרואידים. יש צורך בביצוע עוד מחקרים עבור אוכלוסיות נוספות על מנת לאשש עוד את יישום המדד.

מקור:

Cotton CC, Moist SE, McGee SJ, Furuta GT, Aceves SS, Dellon ES. A Newly Proposed Severity Index for Eosinophilic Esophagitis is Associated With Baseline Clinical Features and Successful Treatment Response. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Sep;21(10):2534-2542.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2023.03.047. Epub 2023 Apr 14. PMID: 37061110; PMCID: PMC10524581.

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת אאוזנופילית בוושט,  קורטיקוסטרואידים,  דלקת ושט אאוזינופילית (EoE) - לא עוד מחלה נעלמת