מחקרים

מה ההשפעה של היפו-פרא-תירואידיזם על תוצאי הריון ועובר?

מצא כי נשים עם היפו-פרא-תירואידיזם כרוני נמצאות בסיכון ללידה מוקדמת, קבלת עירוי דם ולהפרעות מבניות בעובר, בהשוואה לנשים הריוניות ללא היפו-פרא-תירואידיזם כרוני

המידע על אודות סיבוכי הריון המקושרים להיפו-פרא-תירואידיזם אמהי כרוני איננו מובהק. מכיוון שכן, במחקר זה ביקשו החוקרים להשוות תוצאי הריון, לידה ויילוד בין נבדקות עם היפו-פרא-תירואידיזם כרוני לבין אלו ללא.

במחקר רטרוספקיטיבי מבוסס אוכלוסין זה החוקרים השתמשו במידע מתוך מאגר HCUP-NISי(Healthcare Cost and Utilization Project Nationwide Inpatient Sample) בין השנים 2004-2014, כולל. בוצעו רגרסיות לוגיסטיות רב-משתניות לצורך תקנון עבור מערפלים.

במסגרת המחקר נכללו 204 נשים הריוניות עם היפו-פרא-תירואידיזם כרוני ו-9,096,584 נשים הריוניות ללא. לאחר תקנון עבור גיל, סוג ביטוח הבריאות, השמנת יתר, יתר לחץ דם כרוני, מחלה בבלוטת המגן, סוכרת טרום-הריונית ורקע של ניתוח קיסרי, תוצאות המחקר הדגימו כי נשים עם היפו-פרא-תירואידיזם כרוני נמצאות בסיכון ללידה מוקדמת (לפני שבוע 37 להריון; 19.1% לעומת 7.2%, יחס סיכויים מתוקנן של 2.49, רווח בר-סמך של 95%, 1.74-3.54; p<0.0001) וצורך בקבלת מנות דם (4.9% לעומת 1%, יחס סיכויים מתוקנן של 4.07, רווח בר-סמך של 95%, 2.15-7.73; p<0.0001). יילודים לאמהות עם היפו-פרא-תירואידיזם כרונית נמצאים בסיכון מוגבר לסבול מהפרעות מבניות (4.4% לעומת 0.4%, יחס סיכויים מתוקנן של 6.5, רווח בר-סמך של 95%, 3.31-12.75; p<0.0001), עם שיעורים זהים של יילודים במשקל נמוך לגיל ההריון (Small for Gestational Age - SGA) ותמותה תוך רחמית.

מסקנת החוקרים הייתה כי ישנה עליה משמעותית של לידות מוקדמות, צורך בעירויי דם והפרעות מבניות בעובר בקרב נשים עם היפו-פרא-תירואידיזם כרוני, בהשוואה לנשים ללא. ממצאים אלו מדגישים את החשיבות של זיהוי היפו-פרא-תירואידיזם כרונית כגורם סיכון לסיבוכי הריון ויילוד. עם זאת, עדיין לא ידוע האם שמירת ערכי הסידן בדם בתוך הטווח התקין יכולה למנוע סיבוכים אלו.

מקור:

Hochberg A, Pare A, Badeghiesh AM, Baghlaf HA, Dahan MH. Pregnancy, delivery and neonatal outcomes among women with hypoparathyroidism-A population-based study. Clin Endocrinol (Oxf). 2023 Dec;99(6):525-532. doi: 10.1111/cen.14969. Epub 2023 Sep 11. PMID: 37694589.

נושאים קשורים:  מחקרים,  הריון,  היפר פרה-תירואידיזים,  לידה מוקדמת,  משקל לידה,  סידן
תגובות