ב-1 באוקטובר צפויות להיכנס לתוקף שתי רפורמות בביטוחי הבריאות שמטרתן להוזיל את ביטוחי הבריאות ולצמצם כפל ביטוחים. הרפורמות המובלות על ידי משרד האוצר ורשות שוק ההון, הביטוח והחיסכון, מנסות בין היתר לפתור את בעיית הכפל הביטוחי - בין ביטוחי קופות החולים (השב"ן) לבין ביטוחי הבריאות הפרטיים.
עוד בעניין דומה
כך למשל, דו"ח של רשות התחרות מ-2021 הדגים כי הרוב המוחלט (95%) של המבוטחים בביטוח בריאות פרטי, מבוטחים גם בביטוח משלים. כפילות משמעותית באה לידי ביטוי למשל בפוליסת הניתוחים, כשמבוטח המבקש לממש את הביטוח על ניתוח שהוא עובר יכול לממש רק ביטוח אחד מבין השניים, על אף שהוא משלם מדי חודש על שני הביטוחים.
הרפורמה יוצרת פוליסה בסיסית אחידה, שנועדה לכסות תרחישים קיצוניים שעלותם עלולה להגיע למיליוני שקלים ואינם נכללים בביטוח הממלכתי או המשלים. מעבר לפוליסה הבסיסית שכוללת השתלות וטיפולים בחו"ל, תרופות מחוץ לסל, ניתוחים וטיפולים בחו"ל, ניתן יהיה להוסיף פוליסה משלימה לשב"ן עם השתתפות עצמית של 5,000 שקל, פוליסה משלימה לשב"ן ללא השתתפות עצמית או פוליסה מלאה מהשקל הראשון ללא תלות בשב"ן.
בנוסף, ביוני 2024 יידרשו חברות הביטוח להעביר את כל המבוטחים המחזיקים בפוליסות ניתוחים מהשקל הראשון שנרכשו משנת 2016 לפוליסת כיסוי משלים שב"ן לניתוחים וחובת תשלום ראשון תושת על חברות הביטוח הפרטי.