הסתיידות בעורקים הכליליים (CAC: Coronary artery calcification) היא סמן פוטנציאלי לסיכון לטרשת עורקים כליליים, עם רגישות וסגוליות גבוהות. עם זאת, הקשר בין ריכוז הכולסטרול בצפיפות גבוהה (HDL-C) לבין היארעות והתקדמות של CAC עודנה שנויה במחלוקת.
עוד בעניין דומה
בסקירה שיטתית ומטא-אנליזה שממצאיה פורסמו בכתב העת 'Lipids in Health and Disease', החוקרים סרקו את מסדי הנתונים PubMed,י Embase,יWeb of Science ו-Scopus על מנת לאתר מחקרים תצפיתיים רלוונטיים שפורסמו עד למרץ 2023. החוקרים העריכו את האיכות המתודולוגית של המחקרים באמצעות ה-Newcastle-Ottawa Scale (NOS). כמו כן, החוקרים השתמשו במטא-אנליזה של השפעות אקראיות על מנת להעריך את יחסי הסיכויים המאוגמים (pooled) ורווח בר-סמך של 95% בהתחשב בהטרוגניות בין המחקרים.
במסגרת החיפוש שערכו החוקרים עלו בסך הכל 2,411 פרסומים, כאשר בסקירה השיטתית נכללו 25 מחקרי חתך (n=71,190) ו-13 מחקרי עוקבה (n=25,442). עשרה מחקרי חתך ושמונה מחקרי עוקבה לא עמדו בקריטריוני ההכללה, והושמטו מהמטא-אנליזה. במטא-האנליזה נכללו בסך הכל 15 מחקרי חתך (n = 33,913). התוצאות המאוגמות לא גילו קשר מובהק בין ערך ה-HDL-C ובין CAC > 0,יCAC > 10, או CAC > 100 [יחס סיכויים מאוגם: 0.99 (0.97, 1.01)] מטא-אנליזה של 5 מחקרי העוקבה הפרוספקטיביים שעמדו בקריטריוני ההכללה (n=10,721) לא הראתה השפעה מגנה באופן מובהק של ערך HDL-C גבוה כנגד CAC > 0 [יחס סיכויים מאוגם: 1.02 (0.93, 1.13)].
לסיכום, האנליזה שערכו החוקרים על מחקרים תצפיתיים הראתה כי רמות גבוהות של HDL-C לא ניבאו הגנה מפני CAC. החוקרים מציינים כי תוצאותיהם מצביעות על כך שאיכות ה-HDL, ולא כמותו, חשובה בהיבטים מסוימים של אתרוגנזה (atherogenesis) ו-CAC.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
