זינוק במקרי אשפוז בכפייה ובהתאבדויות מתמודדי נפש באשפוז

דו"ח המכון לחירות האדם חושף זינוק של 30% באשפוזים כפויים בצו של פסיכיאטר, בין 2012-2021 בישראל. מחברי הדו"ח כותבים כי הזינוק הזה נובע ממחסור במענה אחר מאשפוז פסיכיאטרי לאנשים הנמצאים במצבים נפשיים מורכבים. על כך דיווח הבוקר (ד') אדיר ינקו ב-ynet.

מהדו"ח, המתבסס בין היתר על נתוני משרד הבריאות, עולה כי מדי שנה יש כ-6,000 אשפוזים בכפייה במוסדות לבריאות הנפש - כלומר מדי שעה וחצי לערך מתאשפז בכפייה אדם בישראל. המספר הגבוה של אשפוזים בכפייה נובע מזינוק של 30% באשפוזים שנדרשים בצו של פסיכיאטר.

אשפוזים בכפייה נעשים באמצעות ועדות פסיכיאטריות או באמצעות צו של שופט. מחברי הדו"ח, פרופ' יחיאל לבקוביץ, מנהל המרכז לבריאות הנפש מרחבים ועו"ד שרון פרימור, מציינים כי הגידול באשפוז בצו פסיכיאטר נובע ממחסור בכלים לאנשים במצבים נפשיים מורכבים ובין השאר אי זמינות של אשפוזי בית פסיכיאטריים, היעדר שירותי רווחה ושיקום בקהילה וגם לא מעט סטיגמות וחשש מפני אנשים המתמודדים עם מורכבות נפשית. הם קוראים לבלום מיד את המגמה ומציינים: "למרות הפרקטיקה המקובלת של אשפוז בכפייה, יעילותה נעדרת הוכחות".

יו"ר מכון חירות האדם, השופט (בדימוס) הרן פינשטין, הוסיף: "מסוכן לנו כחברה להגיע למצב שבו נכלאים בכל יום אנשים שביקשו עזרה רק בשל שיקולים כלכליים, סטיגמתיים ולחצים משפטיים המוטלים על אנשי בריאות הנפש".

אך לא רק מספר האשפוזים בכפייה גדל בשנים האחרונות. מנתוני משרד הבריאות עולה כי חלה עלייה חדה במספר המאושפזים שהחליטו לסיים את חייהם במהלך האשפוז הפסיכיאטרי. על פי דיווח נוסף של ינקו מהבוקר, בין 2006 ל-2013 ממוצע המאושפזים ששמו קץ לחייהם בזמן האשפוז עמד על 9.8 (79 מאושפזים). בין 2015 עד 2022 הממוצע עמד על 14.7 (118 מאושפזים), עם זינוק חריג בשנת 2018 שבמהלכה התאבדו 24 מאושפזים.

רופא באחד מבתי החולים לבריאות הנפש, שצוטט בכתבה בעילום שם, הסביר: "אם היו לנו יותר תקנים, אני מניח שיכולנו לצמצם את עניין האובדנות. אם התנאים היו יותר טובים, היינו נותנים יותר תשומת לב למטופל. מארבע אחר הצהריים ועד שמונה בבוקר היחס אצלנו הוא רופא אחד לכל 200 מטופלים".

יו"ר המועצה הלאומית לבריאות הנפש, ד"ר צבי פישל, הגיב לנתונים: "קשה לדון האם העלייה אמיתית וממה היא נובעת. אין גם השוואה למספר מקרי ההתאבדות באוכלוסיה בכלל. אנו עושים הכול כדי להוריד את מספר המתאבדים. חשוב להגדיל את כוח האדם כדי לתת מענה טוב עוד יותר. יש לציין כי על פי מחקרים, אשפוז כשלעצמו לא תמיד מהווה אמצעי למניעת אובדנות".

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה לעלייה בהתאבדויות באשפוז: "כל מטופל עובר בכניסתו לאשפוז במחלקה לבריאות נפש בדיקה פסיכיאטרית, ממנה נגזרת גם הערכת מסוכנות. אכן חלה עלייה בשנים האחרונות באחוז המתאבדים. המשרד פועל על מנת להבין את הסיבות לכך כדי לצמצם תופעה זו. מחלקות פסיכיאטריות מצילות חיים רבים על בסיס יומי".