אנשים המאובחנים עם נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) (PWH: People with human immunodeficiency virus) עשויים להיות בסיכון מוגבר לתוצאים חמורים בעקבות הדבקה בנגיף הקורונה.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Clinical Infectious Diseases', החוקרים בדקו את סטטוס ה-HIV ואת חומרת מחלת הקורונה בקרב המשתתפים, וכן בדקו האם טנופוביר, הניתנת ל-PWH לטיפול ב-HIV ולאנשים ללא HIVי(PWoH: people without HIV) לצורך מניעה של HIV, נקשרה עם ההגנה של החולים.
במסגרת המחקר, אשר נערך בארצות הברית, נאספו חולים שאובחנו עם נגיף הקורונה בתקופה בין ה-1 במרץ ל-30 בנובמבר 2020. החוקרים ערכו השוואה בקרב 6 עוקבות של PWH ושל PWoH בנוגע לסיכון לאשפוז מכל סיבה תוך 90 יום, אשפוז על רקע קורונה, הזדקקות להנשמה מלאכותית, והסיכון לתמותה לפי סטטוס ה-HIV ולפי חשיפה קודמת לטנופוביר. החוקרים חישבו את הסיכון היחסי (risk ratios) המתוקנן על ידי targeted maximum likelihood estimation, עם תיקנון לדמוגרפיה, לעוקבה, עישון, מדד מסת הגוף, ה-Charlson comorbidity index, התקופה הקלנדרית של הזיהום הראשון וספירת תאי CD4 וה- HIV RNA levels (ב-PWH בלבד).
מתוצאות המחקר עולה כי בקרב PWHי(n = 1,785), 15% אושפזו על רקע קורונה ו-5% הונשמו באופן מלאכותי או נפטרו, בהשוואה ל-6% ו-2%, בהתאמה, עבור PWoHי(n = 189,351). שכיחות התוצא הייתה נמוכה יותר עבור PWH ו-PWoH אשר טופלו לפני כן עם טנופוביר. אנליזות מתוקננות הדגימו כי בהשוואה ל-PWoH,יPWH היו בסיכון מוגבר לאשפוז מכל סיבה (סיכון יחסי מתוקנן ,1.31 [רווח בר סמך של 95%, 1.20-1.44]), אשפוז על רקע קורונה (1.29 [1.15-1.45]), והנשמה מלאכותית או תמותה (1.51 [1.19-1.92]). טיפול קודם עם טנופוביר נקשר עם שיעור נמוך יותר של אשפוזים בקרב PWH (סיכון יחסי מתוקנן 0.85 [רווח בר סמך של 95%, .73-.99]) ובקרב PWoHי(0.71 [.62-.81]).
לסיכום, בתקופה הקודמת להימצאותם של חיסונים זמינים כנגד מחלת הקורונה, PWH היו בסיכון גבוה יותר לתוצאים חמורים בהשוואה ל- PWoH. בנוסף לכך, נמצא כי הטיפול עם טנופוביר, הן בקרב PWH והן בקרב PWoH, נקשר עם שיעור נמוך יותר באופן מובהק של אירועים קליניים בעקבות המחלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
