מחקרים

נשים עם סוכרת ו-CVD מקבלות פחות תרופות קרדיו-פרוטקטיביות

גברים עם אבחנה חדשה כפולה של סוכרת סוג 2 ומחלה קרדיווסקולרית מקבלים יותר תרופות קרדיו-פרוטקטיביות ומפחיתות גלוקוז בהשוואה לנשים באותו מצב גופני

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Cardiovascular Diabetology', מטרת החוקרים הייתה לבחון את ההשפעה המגדרית ואת ההשפעה של הסוג הספציפי של מחלות לב וכלי דם (CVD) (מחלת לב איסכמית [IHD], אי ספיקת לב, מחלת עורקים פריפריאליים [PAD] או שבץ מוחי) על משך הזמן עד לתחילת הטיפול עם מעכבי sodium glucose cotransporter 2 או עם glucagon-like peptide 1 analogue (המכונות יחדיו GLD קרדיו-פרוטקטיביות) בחולים לאחר אבחנה כפולה של סוכרת סוג 2 (T2DM) ו-CVD.

לצורך כך, החוקרים ערכו מחקר עוקבה ארצי בדנמרק, במסגרתו זוהו חולים עם אבחנה כפולה חדשה של T2DM ו-CVD (בתקופה החל מה-1 בינואר 2012 ועד ל-31 בדצמבר 2018), והעריכו את ה-Cumulative user proportionי(CUP). החוקרים השתמשו במודלים של פואסון (Poisson) לצורך הערכת שיעור התחלת הטיפול עם GLDs קרדיו-פרוטקטיביות. האנליזות הסופיות תוקננו למשתנים מתערבים (confounders) פוטנציאליים.

במסגרת המחקר נכללו בסך הכל 70,538 חולים עם אבחנות חדשות של T2DM ו-CVD (38% נשים, גיל ממוצע 70 ± 12 בעת ההכללה). לאורך 183,256 שנות אדם, 6,276 חולים ניפקו מרשם של GLD קרדיו-פרוטקטיביות. שיעור ה-CUPs לשנה של GLDs קרדיו-פרוטקטיביות היה נמוך יותר בנשים בהשוואה לגברים. שיעורי התחלת ה-GLDs היו נמוכים יותר בנשים (יחס השיעורים להתחלה, נשים לגברים: 0.76, רווח בר-סמך של 95% 0.72-0.81; מתוקנן 0.92, רווח בר-סמך של 95% 0.87-0.97). באנליזה מרובדת ל-CVD, יחס השיעורים המתוקנן להתחלת הטיפול היה נמוך יותר בנשים עם IHD ועם אי ספיקת לב [IHD: 0.91 (רווח בר-סמך של 95% 0.85-0.98), אי ספיקת לב: 0.85 (רווח בר-סמך של 95% 0.73-1.00), PAD: 0.92 (רווח בר-סמך של 95% 0.78-1.09), ושבץ: 1.06 (רווח בר-סמך של 95% 0.93-1.20)].

לסיכום, בחולים עם אבחנה חדשה כפולה של T2DM ו-CVD נצפו בנשים שיעורי התחלה נמוכים יותר של GLDs קרדיו-פרוטקטיביות. סיכון מיוחד נצפה בקרב מטופלות עם IHD או עם אי ספיקת לב.

מקור:

Funck, K.L., Bjerg, L., Isaksen, A.A. et al. Gender disparities in time-to-initiation of cardioprotective glucose-lowering drugs in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: a Danish nationwide cohort study. Cardiovasc Diabetol 21, 279 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01713-3

נושאים קשורים:  מחקרים,  רפואה מגדרית,  סוכרת סוג 2,  תחלואה קרדיווסקולרית,  אגוניסטים ל-GLP1
תגובות