מטופלות עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים (Triple Negative Breast Cancer - TNBC) שלא השיגו תגובה פתולוגית מלאה (pathological Complete Response - pCR) לאחר טיפול עם כימותרפיה ניאואדג'ובנטית (Neoadjuvant Chemotherapy- NACT) מדגימות שיעורים גבוהים יותר של הישנות המחלה ושרידות כוללת ירודה. גורמי סיכון להישנות בתת-אוכלוסיה זו לא אופיינה היטב. במחקר זה החוקרים ביקשו לזהות את המאפיינים המנבאים הישנות במטופלות עם TNBC ללא pCR לאחר NACT.
עוד בעניין דומה
בניתוח הנתונים נכללו נשים עם TNBC שטופלו עם NACT בין התאריכים ינואר 2008 ועד מאי 2020 במרכז האונקולוגי מודנה. החוקרים השתמשו בניתוח נתונים חד ורב-משתניים על שם COX לצורך זיהוי של מאפיינים מנבאים הישנות במטופלות שלא הדגימו pCR לטיפול ניאואדג'ובנטי.
החוקרים זיהו 142 נבדקות שלהן תקופת מעקב חציונית של 55 חודשים. תוצאות המחקר הדגימו כי 62 מטופלות השיגו pCR לאחר טיפול NACT (43.9%). גיל צעיר בעת האבחנה (מתחת ל-50 שנים) ורמה גבוה של Ki-67 (20%) נמצאו קשורים באופן מובהק להשגת pCR. היעדר pCR לאחר NACT הביא לשרידות ללא אירוע (event-free survival - EFS) ושרידות כוללת ירודים, כעבור 5 שנים. מאפיינים עצמאיים המנבאים EFS במטופלות ללא pCR כללו: מחלה רב-מוקדית (יחס סיכונים של 3.77, רווח בר-סמך של 95%, 1.45-9.61; p=0.005) ונטל שאריתי של הסרטן (residual cancer burden-RCB; יחס סיכונים של 3.04, רווח בר-סמך של 95%, 1.09-9.9; p=0.04). החוקרים מצאו בנוסף כי מצב המוטציה בגן ל-BRCA וביטוי מופחת של קולטנים מסוג HER-2 אינם קשורים להישנות.
מסקנת החוקרים הייתה כי בעזרת מידע זה ניתן לרבד מטופלות ולכוון את תהליך קבלת ההחלטות ולצורך זיהוי של מועמדות מתאימות להחרפת הטיפול, בייחוד במתאר של טיפול ניאואדגו'בנטי.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
