מחקרים

מתן אנטיקואגולציה לחולים עם ירידה קוגניטיבית ופרפור עליות

תוצאות המחקר הדגימו כי לעומת העדר אנטיקואגולציה, מתן אנטיקואגולציה לחולים עם פרפור עליות  וירידה קוגניטיבית מגביר את הסיכון לתמותה או מוות פי 2.26

חולים קשישים עם פרפור עליות סובלים לעיתים קרובות מירידה קוגניטיבית ושבריריות. נכון להיום לא ידוע האם היתרונות והסיכונים של מתן אנטיקואגולציה בפרפור עליות מושפעים מהסטטוס התפקודי והשבריריות של המטופלים.

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society השתתפו 1,244 מטופלים בני 65 שנים ומעלה עם פרפור עליות וציון CHADSVASC השווה או גדול מ-2. החוקרים העריכו את הסטטוס הקוגניטיבי והשבריריות של המשתתפים. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 75.5 שנים ו-49% מהמשתתפים היו נשים. 86% מהמשתתפים קיבלו נוגדי קרישה פומיים. בתחילת המחקר 42.4% מהמשתתפים סבלו מירידה קוגניטיבית ו-13.8% סבלו משבריריות.

תוצאות המחקר הדגימו כי יחס הסיכונים המתוקנן לדימום מאג'ורי או תמותה (תוצאים שהוגדרו כתוצא העיקרי) היה 2.23 (רווח בר-סמך 95% 1.08-4.61) בחולים עם ירידה קוגניטיבית ו-0.94 בחולים ללא ירידה קוגניטיבית (0.49-1.79). בקרב מטופלים עם שבריריות, יחס הסיכונים המתוקנן לתוצא העיקרי היה 1.84 (0.66-5.13) ו-1.39 (0.84-2.4) בחולים שלא סבלו משבריריות.

תוצאות המחקר הדגימו כי לעומת היעדר אנטיקואגולציה, מתן אנטיקואגולציה לחולים עם פרפור עליות וירידה קוגניטיבית מגביר את הסיכון לתמותה או מוות.

מקור:

Wang W, Lessard D, Kiefe CI, Goldberg RJ, Parish D, Helm R, Trymbulak K, Mehawej J, Abu H, Bamgbade BA, Hayward R, Gore J, Gurwitz JH, McManus DD, Saczynski JS. Differential effect of anticoagulation according to cognitive function and frailty in older patients with atrial fibrillation. J Am Geriatr Soc. 2023 Feb;71(2):394-403. doi: 10.1111/jgs.18079. Epub 2022 Oct 23. PMID: 36273408.

נושאים קשורים:  מחקרים,  פרפור עליות,  אנטיקואגולציה,  ירידה קוגניטיבית,  תמותה
תגובות