מחקרים

האם נטילת קנאבידיול יכולה להפחית הופעת היפראלגזיה בתיווך אופיאטים?

מצא כי נטילה של מינון גבוה של קנאבידיול פעם אחת לפני הופעת היפראלגזיה מתווכת אופיאטים איננה מפחיתה את שטח ההיפראלגזיה

15.03.2023, 14:57

טיפול עם אופיאטים, ובמיוחד רמיפנטניל, יכולים להשרות היפראלגזיה. מידע טרום-קליני מציע כי ייתכן וקנאבידיול יכול להפחית את ההיפראלגזיה שמשרה טיפול עם אופיאטים (Opioid Induced Hyperalgesia - OIH). משום כך, החוקרים במחקר זה בחנו את ההשפעה של צריכה פומית של קנאבידיול על התפתחות OIH במתנדבים בריאים, בעזרת מודל מבוסס של כאב.

במחקר אקראי מוצלב זה, שהתבצע עם סמיות כפולה, השתתפו 24 נבדקים בריאים. הנבדקים הוקצו אקראית לקבלת מנה בודדת של קנאבידיול במינון של 1,600 מ"ג בנטילה פומית או אינבו. היפראלגזיה, אלודיניה וכאב הושרו בעזרת גרייה חשמלית של העור. על מנת להשרות OIH המטופלים קיבלו הזלפה של רמיפנטניל במינון של 0.1 מק"ג/ק"ג/דקה על פני חלון זמן של 30 דקות, החל מ-100 דקות לאחר נטילת הקנאבידיול. התוצא העיקרי שנבדק היה שטח ההיפראלגזיה (בסנטימטר רבוע) למשך זמן של עד 60 דקות לאחר מתן רמיפנטניל. החוקרים גם בחנו את שטח האלודיניה (בסנטימטר רבוע) וכאב (לפי סרגל מספרי לדירוג כאב).

תוצאות המחקר הדגימו כי לקנאבידיול לא הייתה השפעה משמעותית על הופעת היפראלגזיה, אלודיניה או כאב בכל נקודת זמן שנבדקה, בהשוואה לאינבו. שטח ההיפראלגזיה לאחר רמיפנטניל על באופן משמעותי בהשוואה למצב הבסיס (17 ס"מ2 [טווח של 8.1-28.7] לעומת 25.3 ס"מ2 [טווח של 15.1-39.6]; p=0.013). רמות ממוצעות של קנאבידיול בדם עמדו על 4.1±3 מק"ג/ליטר כעבור 130 דקות ועל 8.2±6.9 מק"ג/ליטר כעבור 200 דקות. הטיפול עם קנאבידיול נסבל היטב על ידי הנבדקים.

מסקנת החוקרים הייתה כי נטילה של מינון גבוה של קנאבידיול בנטילה פומית של 1600 מ"ג איננו יעיל להפחתת OIH. לפני שלילת השפעה של קנאבידיול עם הופעת OIH, יש להתמקד באפשרות ליצור תרופה עם ריכוז גבוה יותר של קנאבידיול.

מקור:

Dieterle M, Zurbriggen L, Mauermann E, Mercer-Chalmers-Bender K, Frei P, Ruppen W, Schneider T. Pain response to cannabidiol in opioid-induced hyperalgesia, acute nociceptive pain, and allodynia using a model mimicking acute pain in healthy adults in a randomized trial (CANAB II). Pain. 2022 Oct 1;163(10):1919-1928. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002591. Epub 2022 Jan 24. PMID: 35239547; PMCID: PMC9982727.

נושאים קשורים:  מחקרים,  רמיפנטניל,  קנאבידיול,  היפראלגזיה,  אופיאטים,  אלודיניה
תגובות