מחקרים

הקשר בין סטטוס חיסוני וגרורות בקרצינומה עורית של תאי קשקש

לא נמצא קשר בין סטטוס חיסוני ותוצאי מחלה גרועים בקרצינומה עורית של תאי קשקש

16.01.2023, 17:18
קרצינומת תאי קשקש (אילוסטרציה)

למרות למטופלים עם חסר חיסוני הם בעלי סיכון מוגבר לפתח קצינומה עורית של תאי קשקש, עדיין לא ברור האם הסטטוס האימוני של מטופלים הוא גורם סיכון בלתי תלוי לתוצאים גרועים. לכן, מטרת המחקר שממצאיו תוארו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology הייתה להשוות תוצאי קרצינומה עורית של תאי קשקש בקרב מטופלים עם חסר חיסוני ואנשים ללא חסר חיסוני כאשר ישנה שליטה בשלב ה-T.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים עוקבה רטרוספקטיבית ב-2 מרכזים שלישוניים שכללה 989 גידולים ראשוניים מ-814 מטופלים עם חסר חיסוני (מתוכם 259 [31.7%] לאחר השתלת איבר סולידי, 113 [13.9%] עם לוקמיה לימפוציטית כרונית) ו-6,608 גידולים מ-4,198 מטופלים ללא חסר חיסוני. התוצא הראשי במחקר היה תוצא מרוכב של מוות ספציפי למחלה או גרורות של הגידול שהוגדרו כתוצאי מחלה גרועים.

תוצאות המחקר הראו כי בקרב מטופלים עם חסר חיסוני היה 50% סיכוי לשלב T גידולי גבוה יותר (לדוגמה, שלבים T2b ו-T3 לפי ה-Brigham and Women’s Hospital) בהשוואה למטופלים ללא חסר חיסוני (3.3% לעומת 4.9%, p<0.001). מעבר לכך, גורמים שנמצאו כמנבאים תוצאי מחלה גרועים באופן מובהק כללו שלב הגידול (יחס סיכונים – 14.8 לשלב T גבוה, רב״ס 95% - 8.0-27.6; p<0.001) ומין זכר (יחס סיכונים – 2.3, רב״ס 95% 1.4-3.8; p=0.002). מנגד, הסטטוס האימוני לא נמצא כגורם המנבא תוצאי מחלה גרועים (יחס סיכונים – 1.04, רב״ס 95% 0.69-1.6; p=0.85).

ממחקר זה עולה כי למרות שלמטופלים עם חסר חיסוני יש סיכוי של 50% יותר לשלב T גידולי גבוה לעומת מטופלים ללא חסר חיסוני, לשתי קבוצות אלה יש סיכוי דומה לגרורות ומוות ספציפי לקרצינומה עורית של תאי קשקש כאשר מתקננים לשלב T בעוקבה זו של גידולים ראשוניים.

מקור:

O'Connor DM, Murad F, Danesh MJ, Butler W, Smile TD, Ilori EO, Gastman BR, Vidimos A, Waldman AB, Schmults CD, Koyfman S, Ruiz ES. Immune status does not independently influence cutaneous squamous cell carcinoma metastasis and death when stratified by tumor stage: A dual-center retrospective cohort analysis of primary N0 disease. J Am Acad Dermatol. 2022 Dec;87(6):1295-1302. doi: 10.1016/j.jaad.2022.08.050. Epub 2022 Sep 5. PMID: 36063987.

נושאים קשורים:  מחקרים,  קרצינומה עורית של תאי קשקש,  דיכוי חיסוני,  תמותה
תגובות