ליפופרוטאין (a) (Lp(a)) הינו גורם סיכון בלתי תלוי מוכר היטב למחלה קרדיווסקולרית טרשתית (ASCVD: atherosclerotic cardiovascular disease). עם זאת, קיים מידע מועט על הקשר בין עול מחלת העורקים הכליליים (CAD) ורמות ה-Lp(a) בחולים עם אוטם שריר הלב (MI).
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Journal of Clinical Lipidology', מטרת החוקרים הייתה להעריך את חומרת ה-CAD על סמך רמות ה-Lp(a), אשר הופקו ממרשם אזורי בצרפת של חולים עם MI חריף.
בסך הכל הוערכו 1,213 חולים רצופים אשר אושפזו עקב MI חריף בין השנים 2019-2020 ועברו אנגיוגרפיה כלילית. החולים הוערכו אחר עול ה-CAD, והושוו בהתאם לרמות ה-Lp(a) שלהם: <50 מיליגרם/דציליטר (רגיל), ≥50 מיליגרם/דציליטר ו-≤100 מיליגרם/דציליטר (גבוה) ו->100 מיליגרם/דציליטר (גבוה מאוד). השכיחות של Lp(a) גבוה וגבוה מאוד הייתה 13% ו-6%, בהתאמה. הגיל החציוני ושיעורי הסוכרת והעישון היו דומים בכל הקבוצות. מטופלים עם Lp(a) גבוה או גבוה מאוד קיבלו טיפול עם סטטינים לעתים קרובות יותר, רמות הכולסטרול LDL המתוקנות שלהם היו נמוכות יותר, ושיעורי ה-ASCVD הקודמות היה גבוה יותר. בהשוואה למטופלים עם רמות נמוכות יותר, חולים עם רמות גבוהות מאוד של Lp(a) התאפיינו עם ציוני SYNTAX גבוהים יותר, ואובחנו עם מחלה רב-כלית בתכיפות רבה יותר. באנליזת רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית נמצא כי יחס הסיכויים הגבוה ביותר לאומדן של מחלה רב-כלית היה בקרב חולים עם Lp(a)>100 מיליגרם/דציליטר. כמו כן, נצפתה עליה הדרגתית במספר מקרי התמותה בבית החולים לאורך שלושת קבוצות ה-Lp(a)י(p=0.028) .
החוקרים מסכמים כי בקרב חולים בעולם-אמיתי אשר אושפזו בצרפת על רקע אוטם חריף בשריר הלב נמצא כי רמות גבוהות מאוד של Lp(a) קשורות באופן בלתי תלוי לעול CAD גבוה יותר. ממצאי החוקרים תומכים בכך שיש צורך לסקור באופן שיטתי את רמות ה-Lp(a) בחולים הללו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
