רופאים משתמשים בניטור בעזרת הולטר אק"ג על מנת להעריך חלק מהנבדקים עם תלונה של סינקופה במהלך אשפוזם במחלקה הפנימית. החוקרים במחקר זה בחנו האם מחלקה פנימית היא מתאר נכון לשימוש בבדיקה זו.
עוד בעניין דומה
במחקר נכללו כלל הנבדקים שאושפזו בין השנים 2018 ועד 2021 באחת מתשע מחלקות פנימיות במוסד רפואי יחיד עקב תלונה של סינקופה ובוצע עבורם בדיקת הולטר אק"ג למשך 24 שעות. הולטר אבחנתי הוגדר כבדיקה שבעקבות תוצאותיה שונה הטיפול של הנבדק בהתאם לקריטריונים אבחנתיים המקובלים על אחד מארגוני הקרדיולוגיים ESC/ACC/AHA.
במסגרת המחקר בוצעו 478 בדיקות הולטר לצורך הערכה של הגורם לסינקופה, במהלך אשפוז במחלקה פנימית. תוצאות המחקר הדגימו כי 5.2% (25 נבדקים) מהבדיקות היו אבחנתיות, כאשר תפקוד לקוי של הקוצב הראשי בלב היה הגורם העיקרי לתוצאות חיוביות של הבדיקה (13 מקרים; 52%). בניתוח רב-משתני, מנבאים להולטר אבחנתי כללו: גיל מתקדם (יחס סיכויים של 1.35, רווח בר-סמך של 95%, 1.08-1.68), אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (יחס סיכויים של 4.1, רווח בר-סמך של 95%, 1.43-11.72), ומשך זמן קצר עד החלת בדיקת ההולטר (יחס סיכויים של 0.73, רווח בר-סמך של 95%, 0.56-0.96). כמו כן, נמצא מתאם חיובי בין משך הזמן ממעמד האשפוז ועד ביצוע בדיקת ההולטר לבין משך האשפוז (r(479)=0.342, p<0.001).
מסקנת החוקרים הייתה כי ראוי להגביל את השימוש בבדיקת הולטר אק"ג למשך 24 שעות במהלך אשפוז במחלקה פנימית למטופלים עם סבירות גבוהה לתוצאה חיובית, על מנת להמנע משימוש מיותר בבדיקה ובנזקים נלווים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
