מחקרים

האם כדאי לשנות את תכנית החיסונים כנגד דלקת מוח מקרציה עבור מבוגרים?

התגובה החיסונית לחיסון כנגד דלקת מח מקרציות דועכת עם הגיל, ומשום כך מומלץ לאנשים מגיל 50 שנים לקבל ארבע מנות חיסון במקום התכנית השגרתית של שלוש מנות חיסון בלבד

15.08.2022, 13:23
תרכיב החיסון של "מודרנה" נוצר על בסיס המוטציות הייחודיות בגידול שהוסר מגוף החולה. אילוסטרציה

הכישלון של חיסונים כנגד דלקת מוח מקרציות (Tick Borne Encephalitis - TBE) במבוגרים לאחר גיל העמידה העלה חשש כי התגובה החיסונית לחיסון דועכת עם הגיל. במחקר זה החוקרים בחנו את היכולת של חיסון כנגד TBE מסוג FSME-Immun לעורר תגובה חיסונית בקרב מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה שחוסנו בתכנית הרגילה הכוללת סדרה של שלוש מנות חיסון, לעומת התכנית החלופית בת ארבע מנות.

המחקר בוצע בשיטה אקראית מבוקרת עם תווית פתוחה במרכז רפואי יחיד. 200 מבוגרים שוודים שטרם קיבלו את החיסון כנגד TBE קיבלו סדרת חיסונים ראשונה עם חיסון מסוג FSME-Immun. נבדקים בגילאי 50 שנים ומעלה (n=150) הוקצו אקראית לקבלת הסדרה השגרתית של שלוש מנות חיסון (בימים 0-30-360) או אחד מתכניות החיסונים בנות ארבע מנות (בימים 0-7-21-360 או 0-30-90-360). לנבדקים מתחת לגיל 50 שנים (n=50) נתנו את תכנית החיסונים השגרתית שכוללת שלוש מנות חיסון בלבד. לאחר מכן מדדו את כיל הנוגדנים המנטרלים בדמם של הנבדקים, בימים 0, 60, 120, 360 ו-400. התוצא העיקרי שנבדק היה ה-log של כיל נוגדנים מנטרלים כנגד TBE ביום 400 לקבלת החיסון הראשון.

תוצאות המחקר הדגימו כי תכנית החיסונית בת שלוש המנות הביאה לכיל נוגדנים נמוך יותר ביום ה-400 לחיסון הראשון עבור נבדקים בגילאי 50 שנים ומעלה, בהשוואה לנבדקים צעירים (כיל נוגדנים גיאומטרי של 41 לעומת 74; p<0.05). בנוסף נמצא כי לנבדקים בגילאי 50 שנים ומעלה שקיבלו את תכנית החיסונים שמכילה ארבע מנות בימים 0-7-21-360 היה כיל נוגדנים גבוה יותר ביום ה-400 לקבלת החיסון הראשון (103 לעומת 41; p<0.05) ואף ביתר הימים בהם בדקו את הכיל (ימים 60, 120 ו-360), בהשוואה לנבדקים שקיבלו שלוש מנות חיסון בלבד. לא נמצא הבדל בכיל הנוגדנים ביום ה-400 לחיסון הראשון בין הקבוצות השונות שקיבלו ארבע מנות חיסון (0-30-90-360 לעומת 0-7-21-360( (63 לעומת 41, הבדל לא מובהק).

מסקנת החוקרים הייתה כי התגובתיות של מערכת החיסון לחיסון כנגד TBE דועכת עם הגיל. אנשים בגילאי 50 שנים ומעלה יכולים להרוויח מתכנית חיסונים בת ארבע מנות חיסון (בימים 0-7-21-360).

מקור:

Anu Kantele, et al. (2022) “Three-dose versus four-dose primary schedules for tick-borne encephalitis (TBE) vaccine FSME-immun for those aged 50 years or older: A single-centre, open-label, randomized controlled trial.” Vaccine, Feb. 2022. Vol. 40 , Issue 9, p. 1299-1305. doi.org/10.1016/j.vaccine.2022.01.022

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת מוח,  קרציות,  תכנית חיסונים,  נוגדנים
תגובות