מחקרים

תוצאים ממעקב של 7 שנים לאחר ביצוע ניתוחים בריאטרים

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי ניתוחי שרוול ו-Roux-En-Y הינם ניתוחים בטוחים המביאים לירידה משמעותית במשקל בטווח הארוך

מידע השוואתי בדבר תוצאים ארוכי טווח של ניתוחים בריאטרים מסוג Roux-en-Y gastric bypassי(RYGB) ושרוול (Sleeve gastrectomy – SG) הינו עודנו חסר. תוצאים אלו כוללים משקל, איכות חיים (Quality of life – QOL) ומחלות נלוות.

במחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת International Journal of Obesity ביקשו החוקרים להעריך מהלך בן 7 שנים של מדד מסת הגוף (Body Mass Index – BMI), QOL, מחלות הקשורות בהשמנה חולנית, ביומרקרים של מטבוליזם גלוקוז ושומנים וסיבוכים מאג'וריים מוקדמים, כל אלו בעקבות ניתוחי SG ו-RYGB.

במחקר פרוספקטיבי זה, השתתפו מטופלים אשר יועדו לעבור ניתוחים בריאטרים אלו ב-2 בתי חולים בנורבגיה. המידע אודות המטופלים נאסף בין ספטמבר 2011 לפברואר 2015.

המידע נאסף לפני הניתוח ועד 7 שנים לאחריו. איכות החיים המקושרת באופן ספציפי להשמנה חולנית, זאת אשר אינה קשורה בהשמנה ואיכות החיים הכוללנית הוערכו בעזרת שאלוני Impact of Weight on Quality of Life-Lite, שאלון Short- Form 36 וסולם ההערכה Cantril's ladder, בהתאמה. תחלואה נלוות הוערכה בעזרת בדיקת קלינית, רישומי תרופות וניתוח ביומרקרים למטבוליזם גלוקוז ושומנים. התוצאים נותחו בעזרת מודל אפקט לינארי משולב. לבסוף, בוצעה הערכה לסיכון יחסי.

מתוך 580 הנבדקים אשר נכללו במחקר זה ויועדו לניתוח, 543 (75% נשים, גיל ממוצע של 42.3 שנים, BMI ממוצע בבסיס של 43.0 ק"ג למ2) אכן נותחו לבסוף (376 מתוכם בניתוח SG ו-167 בניתוח RYGB). בקרב 84.2% מהמשתתפים בוצעה הערכה בחלוף 5-7 שנים, עם אחוז אובדן משקל כולל של 23.4 באלו אשר עברו SG לעומת 27.3 באלו אשר עברו RYGB (הפרש של 3.9%, p=0.001). כל רמות ה-QOL השתפרו באופן זהה בשתי קבוצות הניתוחים השונות אך נותרו מתחת לנתוני הייחוס של האוכלוסייה הכללית, וזאת בכל נקודות הזמן. אלו אשר עברו ניתוח RYGB הדגימו יותר הישנות סוכרת מסוג 2, דיסליפידמיה, דום נשימה בשינה וריפלוקס קיבתי-ושטי (Gastroesophageal Reflux Disease – GERD), כמו גם מספר גדול יותר של GERD חדש. למנותחי SG היו פחות סיבוכים בטווח הקצר אך יותר סיבוכים קלים וחמורים בטווח הארוך.

תוצאות מחקר זה הדגימו כי שני סוגי ניתוחים אלו הינם בטוחים ובעלי יעילות לירידה משמעותית במשקל בטווח הארוך. נוסף לכך, הן SG והן RYGB הדגימו שיפור באיכות החיים ושיפור בכל הנוגע למחלות נלוות. הירידה במשקל בטווח הזמן הארוך ונתוני ההישנות של המחלות העיקריות הקשורות בהשמנה היו גבוהים יותר בקרב אלו אשר עברו ניתוח RYGB.

מקור:

Nielsen, H.J., Nedrebø, B.G., Fosså, A. et al. Seven-year trajectories of body weight, quality of life and comorbidities following Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy. Int J Obes 46, 739–749 (2022). https://doi.org/10.1038/s41366-021-01028-5

נושאים קשורים:  מחקרים,  ניתוח בריאטרי,  RYGB,  ניתוח שרוול,  השמנה
תגובות