מחקרים

איכות חיים במטופלים שעוברים כריתת שלפוחית רדיקלית

מטופלים לאחר RC דיווחו על איכות חיים הקשורה בבריאות טובה יותר לאחר 24 חודשים ברוב התחומים למעט דימוי גוף (במטופלים עם מוביל איליאלי) ותפקוד מיני (בשתי השיטות)

10.05.2022, 16:22
סרטן השלפוחית, בדיקת CT (צילום: אילוסטרציה)

כריתה רדיקלית של שלפוחית השתן (RC-Radical cystectomy) טומנת בחובה פוטנציאל לשינויים עמוקים באיכות החיים הקשורה לבריאות. (HRQOL-health related quality of life). במאמר שפורסם בכתב העת European Urology, חוקרים בחנו תוצאי איכות חיים הקשורים לבריאות במאגר גדול של מטופלים שעברו RC.

המחקר בוצע במתכונת פרוספקטיבית במרכז רפואי בודד. במחקר נכללו חולים שעברו RC השנים 2008 ל-2014. החוקרים אספו נתונים בנוגע ל-14 תוצאים נפרדים שמדווחים על ידי המטופל בביקור הטרום-ניתוחי ו-3, 6, 12, 18 ו-24 חודשים לאחר הניתוח.

במחקר נכללו 411 מטופלים (n=205 שעברו ניתוח RC בשיטת מוביל איליאלי, n=206 שעברו ניתוח RC בשיטת כיס שתן פנימי). בתחילת המחקר, מטופלים שעברו ניתוח עם יצירת כיס שתן פנימי דיווחו על תפקוד פיזי טוב יותר (p<0.001), תפקוד שתן טוב יותר (p=0.006) ותפקוד מיני טוב יותר (p<0.001), אך על תפקוד ירוד מבחינה חברתית (p=0.015). לאחר RC, נצפתה ירידה בתפקוד הפיזי של 5/100 נקודות תוך 6 חודשים, ולאחר מכן התייצבות או חזרה לקו הבסיס. לאחר 12 חודשים, התפקוד החברתי השתפר ב-10/100 נקודות בקרב המטופלים עם כיס שתן פנימי, בעוד שנשאר יציב בקרב מטופלים עם מוביל איליאלי. איכות חיים גלובלית טוב מאשר בתחילת המחקר נצפתה לאחר 6 חודשים. תוצאות התפקוד המיני היו נמוכות לפני RC, עם החלמה מוגבלת. במישור הפסיכולוגי, המצב היה יציב או שנצפה שיפור, למעט ירידה של 10/100 נקודות בדימוי גוף במטופלים עם מוביל איליאלי.

מסקנת החוקרים הייתה כי מטופלים לאחר RC דיווחו על HRQOL טובה יותר לאחר 24 חודשים ברוב התחומים למעט דימוי גוף (במטופלים עם מוביל איליאלי) ותפקוד מיני (בשתי השיטות). חשוב מכך, לא נמדדה ירידה גדולה בתוצאים לאחר 3 חודשים מהניתוח. תוצאים אלו והשליטה האזורית המצויינת באמצעות RC תומכים בטיפול זה כטיפול המועדף לסרטן שלפוחית בסיכון גבוה.

מקור:

Health-related Quality of Life for Patients Undergoing Radical Cystectomy: Results of a Large Prospective Cohort, European Urology, Volume 81, Issue 3, 2022, Pages 294-304, ISSN 0302-2838, https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.09.018.

נושאים קשורים:  מחקרים,  כריתת שלפוחית השתן,  סרטן שלפוחית השתן,  איכות חיים
תגובות