מחקרים-Covid-19

יעילות חיסוני הקורונה במטופלים עם מדכאי חיסון

נמצא כי החיסונים יעילים מאוד בהפחתת ההדבקה ושיעורי האשפוז בקבוצה זו. אף על פי כן, מטופלים אלו, גם המחוסנים, נמצאים בסיכון מוגבר הן להדבקה בקורונה והן באשפוז בשל הנגיף

חיסונים לקורונה. צילום: שאטרסטוק

במחקר שפורסם בכתב העת 'Annals of the Rheumatic Diseases', מטרת החוקרים הייתה להעריך את מידת היעילות של שלושת חיסוני הקורונה שאושרו על ידי ה-FDA למניעת הדבקה של נגיף הקורונה ואשפוז בעקבותיו. החוקרים בדקו את יעילות החיסון בעוקבה גדולה המורכבת ממשתתפים המטופלים עם מדכאי חיסון בשל מגוון רחב של מצבים.

החוקרים בדקו את מידת היעילות של החיסונים BNT162b2 (פייזר), mRNA-1273 (מודרנה) ו-Ad26.COV2.S (ג'ונסון אנד ג'ונסון) בקרב מטופלים במדכאי חיסון (כולל תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה וסטרואידים). יעילות החיסונים נבדקה באמצעות השוואה של משתתפים מחוסנים (n=97688) לעומת משתתפים שאינם מחוסנים (n=42094) במסגרת מערכת שירותי הבריאות של Michigan Medicine בתקופה בין ה-1 לינואר ועד ה-7 בדצמבר 2021. לצורך ההשוואה, החוקרים השתמשו במודל הסיכונים של קוקס, עם משתנה לואי תלוי זמן.

בקרב משתתפים מחוסנים ולא-מחוסנים, טיפול עם מדכאי חיסון העלה את הסיכון להדבקה בקורונה (יחס סיכונים מתוקנן (aHR) = 2.17, CI 95% 1.69 עד 2.79 למחוסנים באופן מלא, ו-aHR = 1.40, CI 95% 1.07 עד 1.83 ללא-מחוסנים). החוקרים מדווחים על מספר ממצאים חשובים בנוגע למטופלים עם מדכאי חיסון: ראשית, החיסונים הפחיתו את הסיכון בהדבקה בקורונה (aHR = 0.55, CI 95% 0.39 עד 0.78). שנית, החיסונים BNT162b2 (פייזר) ו-mRNA-1273 (מודרנה) היו יעילים מאוד בהפחתת הסיכון להדבקה בנגיף (n=2046, aHR = 0.59, CI 95% 0.38 עד 0.91 ל- BNT162b2; n=2064, aHR = 0.52, CI 95% 0.33 עד 0.82 ל- mRNA-1273). עוד נמצא כי חיסון ה-Ad26.COV2.S (ג'ונסון אנד ג'ונסון), אשר היה בעל גודל דגימה קטן יותר (n=173), לא סיפק הגנה שהגיעה למובהקות סטטיסטית (aHR = 0.34, CI 95% 0.09 עד 1.30, p=0.17). לבסוף, נמצא כי קבלה של מנת בוסטר הפחיתה את הסיכון בהדבקה בקורונה בקרב מטופלים עם מדכאי חיסון (aHR = 0.42, CI 95% 0.24 עד 0.76).

לסיכום, החיסונים mRNA-1273 ו-BNT162b2 (מודרנה ופייזר, בהתאמה) הינם יעילים במטופלים במדכאי חיסון. עם זאת, קבוצת מטופלים אלו, גם המחוסנים, עדיין נמצאים בסיכון מוגבר להדבקה בקורונה ולאשפוז כתוצאה מהנגיף, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית המחוסנת. מנות בוסטר הן יעילות ואף הכרחיות במטופלים במדכאי חיסון.

מקור:

Shen C, Risk M, Schiopu E, et al. Efficacy of COVID-19 vaccines in patients taking immunosuppressants. Ann Rheum Dis [Internet] 2022 [cited 2022 Mar 12];annrheumdis-2021-222045. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35197265/

נושאים קשורים:  מחקרים,  דיכוי חיסוני,  סטרואידים,  חיסון לקורונה
תגובות
26.03.2022, 09:33

תנאים הכרחיים שלא מתקיימים במחקר כדי להסיק מסקנות רפואיות:
> הקצאה אקראית
> מדד תוצא כוללני (תמותה או אשפוז מכלל הסיבות, או אפילו רק תחושת-בריאות)

אנונימי/ת
26.03.2022, 23:22

דוקטור צבר הנכבד- האמת שדי נמאס עם הזלזול במחקרים שלא מתאימים לתפיסה האנטי-חיסונית שלך.
במשך שנה שלמה נבדקו 97,688 משתתפים מחוסנים- מול 42,094 לא מחוסנים. לא מספיק כדי לזהות הבדלים סטיטסטיים?
לעיתון Annals of Rheumatic Diseases יש Impact Factor=19.103
אם אי פעם התקבל מאמר שלך לעיתון עם IP כזה?