טיפול עם נטארסודיל ותרופות אחרות להורדת לחץ עיני

במחקר הנוכחי ניסו החוקרים להעריך את היעילות של נטארסודיל בשילוב עם תרופות נוספות המורידות את לחץ הדם העיני במטופלים עם גלאוקומה עם זווית פתוחה במחקר או יתר לחץ דם עיני עוקבה רטרוספקטיבי.

במסגרת המחקר השתתפו כל המטופלים עם גלאוקומה עם זווית פתוחה או יתר לחץ דם עיני אשר הוסף להם טיפול עם נטארסודיל בנוסף ללפחות טיפול אחד להורדת לחץ הדם העיני בין מרץ 2018 למרץ 2019. במחק נכללו מטופלים אשר לגביהם היו לפחות 2 מדידות בסיס של הלחץ התוך-עיני על אותו טיפול לפני שהחלו טיפול עם נטארסודיל. מטופלים אשר חוו שינויים נוספים בתרופות להורדת לחץ הדם העיני לא נכללו במחקר זה. התוצאים שנמדדו במחקר זה כללו שינוי בלחץ התוך עיני לאחר התחלת הטיפול עם נטארסודיל וזה נמדד באמצעות מודלים לינאריים של אפקט אקראי. בשיטת קפלן מאייר השתמשו החוקרים על מנת להעריך את הזמן עד להפסקת הטיפול מכל סיבה שהיא.

במחקר אותרו 138 מטופלים להם נרשם טיפול עם נטארסודיל עבור 191 עיניים. כל המטופלים הללו נכללו בניתוח הסופי של תופעות הלוואי. עוד צוין כי 12 מטופלים הפסיקו את הטיפול לפני המעקב הראשון בגלל תופעות לוואי ולאחר מכן נשארו 175 עיניים של 126 מטופלים עם לפחות ביקור מעקב אחד אשר נכללו בניתוח יעילות הטיפול. תוצאות המחקר הדגימו כי הלחץ התוך עיני הממוצע בזמן הבסיס היה 17.1 ממ"כ (ס"ת – 5.2) עם חציון של 2 תרופות להורדת לחץ הדם העיני. כאשר נכללו כל התצפיות עם אותו טיפול תרופתי לאחר הוספת טיפול עם נטארסודיל נמצא כי הלחץ התוך עיני הממוצע עמד על 15.0 ממ"כ (ס"ת – 4.5), אשר היווה ירידה ממוצעת של 2.2 ממ"כ (p<0.001). בבחינת השפעת מספר התרופות בזמן הבסיס נרשמה ירידה ממוצעת בלחץ התוך עיני בשימוש בתרופה אחת (2.0 ממ"כ; p<0.001), 2 תרופות (1.0 ממ"כ; p=0.12), 3 תרופות (3.0 ממ"כ; p<0.001) ו-4 תרופות (2.9 ממ"כ; p=0.002). עוד נמצא כי אפקט ממושך של ירידה בלפחות 20% בלחץ התוך עיני נצפה ב-16.2% מ-123 עיניים עם לפחות 2 מפגשי מעקב לאחר התחלת הטיפול עם נטארסודיל. מתוך 138 המשתתפים אשר טופלו עם נטארסודיל, 26.8% הפסיקו את הטיפול בשל תופעות הלוואי. לבסוף, הזמן החציוני שנמדד להפסקת הטיפול מכל סיבה עמד על 88 ימים.

מחקר זה מדגים ירידה קלה בלחץ התוך עיני לאחר הוספת טיפול עם נטארסודיל במטופלים עם גלאוקומה עם זווית פתוחה או יתר לחץ דם עיני אשר לוקחים עד 4 תרופות להורדת לחץ הדם העיני. עוד נמצא כי שיעור ההיארעות של הפסקת טיפול בשל תופעות לוואי או יעילות לקויה היה גבוה.

מקור:

Prager A. et al. Ophthalmology Glaucoma (2022). https://doi.org/10.1016/j.ogla.2021.03.014