מחקרים-Covid-19

פרמטרים המטולוגיים ורדיולוגיים יכולים לסייע בזיהוי דלקות ריאה

מחקר השוואתי של מאפיינים המטולוגיים ורדיולוגיים של חולים קשים או קריטיים עם COVID-19, שפעת A H7N9 ודלקת ריאות כתוצאה מ-H1N1

בדיקת דם, קורונה. אילוסטרציה

מטרת המחקר הייתה לבחון שיטות דירוג קליניות להתאמת הטיפול לחולים קשים/קריטיים עם COVID-19, שפעת הנגרמת מנגיף influenza A H7N9 ודלקת ריאות הנגרמת מ-H1N1, זאת על ידי השוואת מאפיינים המטולוגיים ורדיולוגיים.

החוקרים אספו באופן רטרוספקטיבי נתונים על חולים קשים/קריטיים עם COVID-19, שפעת A H7N9 ודלקת ריאות כתוצאה מ-H1N1. לאחר מכן, השוו את הנתונים הדמוגרפיים, הביטויים הקליניים, הפרמטרים ההמטולוגיים והמאפיינים הרדיולוגיים של החולים.

החוקרים הכלילו 16 מקרי COVID-19,י10 מקרים של H7N9 ו-13 מקרים של H1N1 שעמדו בקריטריונים על מנת להיחשב חולים קשים/קריטיים. הם מצאו כי בהשוואה לקבוצה עם COVID-19, לקבוצות עם H7N9 ו-H1N1 היו יותר מחלות כרוניות (80% ו-92.3% לעומת 25%, p < 0.05), ציונים גבוהים יותר בסולם APACHE II (16.00 עם סטיית תקן של 8.63 ו-15.08 עם סטיית תקן של 6.24 לעומת 5.50 עם סטיית תקן של 2.58, p < 0.05), שיעורי תמותה גבוהים יותר (40% ו-46.2% לעומת 0%, p < 0.05), לימפוציטופניה משמעותית (0.59 עם סטיית תקן של 0.31x109/L ו-0.56 עם סטיית תקן של 0.35x109/L לעומת 0.97 עם סטיית תקן של 0.33x109/L,יp <0.05) ויחס מוגבר בין נויטרופילים ללימפוציטים (14.67 עם סטיית תקן של 6.10 ו-14.64 עם סטיית תקן של 10.36 לעומת 6.29 עם סטיית תקן של 3.72, p < 0.05). זאת ועוד, נמצא כי בהשוואה לקבוצת ה-H7N9, נוכחות של הצללות מסוג ground glass בהדמיית CT של בית החזה הייתה שכיחה יותר בקבוצה עם COVID-19י(p=0.028), בעוד כי תפליט פלאורלי היה אירוע נדיר (p=0.001).

החוקרים הגיעו למסקנה כי היחס בין נויטרופילים ללימפוציטים יכול לשמש בתור פרמטר קליני לניבוי של ריבוד הסיכונים ותוצאים ב-COVID-19 ודלקת ריאות הנגרמת מנגיף influenza A H7N9. הם סבורים כי ביטויים קליניים כמו תפליט פלאורלי או הצללות ground glass בצילום CT של החזה, עשויים להועיל בזיהוי דלקות ריאה ויראליות שונות.

מקור:             

Kong, J. et al. Journal of Clinical Laboratory Analysis 2021; 35(12); e24100. https://doi.org/10.1002/jcla.24100

נושאים קשורים:  מחקרים,  19-COVID,  שפעת H1N1,  דלקת ריאות,  מאפיינים המטולוגיים
תגובות