מחקרים-Covid-19

הדבקה עם COVID-19 בחולים מבוגרים עם ממאירות המטולוגית

חוקרים סבורים כי יש חשיבות למניעת הדבקה עם COVID-19 בחולים המטו-אונקולוגיים

נגיף הקורונה. אילוסטרציה

ידוע כי חולים עם ממאירות המטולוגית נמצאים בסיכון גבוה לתמותה מהמחלה הנגרמת מנגיף ה-COVID-19. כמו כן, ידוע כי הבנה טובה יותר של גורמי הסיכון לתוצאים שליליים באוכלוסייה זו עשויה לשפר את הטיפול הקליני בחולים אלו. מטרת החוקרים הייתה לבחון את המאפיינים הבסיסיים של חולים עם ממאירות המטולוגית הנדבקים ב-COVID-19 ולנתח את המנבאים לתמותה באוכלוסייה זו.

החוקרים ביצעו את הסקר בתמיכתו של איגוד העוסק בזיהומים בחולים המטולוגיים תחת ה-EHAי(European Hematology Association). החוקרים הכלילו באנליזה חולים מסוגרים עם ממאירות המטולוגית והדבקה עם COVID-19 שאושרה על ידי בדיקה במעבדה, בין מרץ לדצמבר 2020.

החוקרים דיווחו כי המדגם שלהם כלל 3,801 מקרים, המייצגים מחלות ממאירות לימפופרוליפרטיביות (בעיקר לימפומה שאינה הודג'קין – 1,084 מקרים, מיאלומה – 684 מקרים ולוקמיה לימפואידית כרונית – 474 מקרים) וממאירויות מיאלו-פרוליפרטיביות (בעיקר לוקמיה מיאלואידית חריפה – 497 מקרים וסינדרומים מיאלו-דיספלסטיים – 279 מקרים). החוקרים מצאו כי מחלת COVID-19 חמורה או קריטית נצפתה ב-63.8% מהחולים (2,425). כמו כן, נמצא כי בסך הכל 2,778 (73.1%) מהחולים התאשפזו, 689 (18.1%) מהם ביחידות לטיפול נמרץ. זאת ועוד, החוקרים דיווחו כי 1,185 חולים (31.2%) נפטרו, כאשר סיבת המוות העיקרית הייתה COVID-19 ב-688 חולים (58.1%), ממאירות המטולוגית ב-173 חולים (14.6%) ושילוב של השניים ב-155 חולים (13.1%). נמצא כי שיעור התמותה הגבוה ביותר היה בקרב חולי לוקמיה מיאלואידית חריפה (199 מתוך 497, 40%) ותסמונות מיאלו-דיספלסטיות (118 מתוך 279, 42.3%). החוקרים דיווחו כי שיעור התמותה ירד באופן מובהק בין גל ההדבקה הראשון (מרץ-מאי 2020) לשני (אוקטובר-דצמבר 2020) (581 מתוך 1,427, 40.7% לעומת 439 מתוך 1,773, 24.8%, p<0.0001). לבסוף, באנליזה רבת-משתנים נמצא כי גיל, ממאירות פעילה, מחלות לב כרוניות, מחלות כבד, אי ספיקת כליות, היסטוריית עישון ואשפוז בטיפול נמרץ נשארו בקורלציה עם תמותה, כאשר חולי לוקמיה מיאלואידית חריפה היו בסיכון גבוה יותר לתמותה, בהשוואה לחולים עם ממחלות לימפופרוליפרטיביות.

החוקרים הגיעו למסקנה כי חולי COVID-19 עם ממאירויות המטולוגיות מצאים בסיכון גבוה לסיבוכים קטלניים. עם זאת, הם סבורים כי מניעה טובה יותר של עצם ההדבקה ב-COVID-19 מפחיתה את שיעור התמותה, על אף העלייה במספר המקרים המדווחים.

מקור:

Pagano, L. et al. Journal of Hematology & Oncology 2021; 14; 168. https://doi.org/10.1186/s13045-021-01177-0

נושאים קשורים:  מחקרים,  19-COVID,  ממאירות המטולוגית,  המטו-אונקולוגיה
תגובות