יעילות הפרייה מלאכותית אצל נשים עם תת-פוריות בעקבות אנדומטריומה

טיפול הפרייה מלאכותית תוך-רחמית (IUI) הינו מומלץ אצל נשים עם תת-פוריות ואנדומטריוזיס בשלב AFS/ASRM I/II. יחד עם זאת, היעילות של IUI אצל נשים עם אנדומטריוזיס שחלתי והריון בחצוצרת הרחם אינו ברורה. החוקרים בדקו את היעילות של IUI לטיפול בתת-פוריות בעקבות אנדומטריומה.

החוקרים בצעו מחקר קוהורטה רטרוספקטיבי עם קבוצת ביקורת. זוגות עם תת-פוריות אשר עברו IUI עם ובלי גירוי שחלתי נבדקו.

תוצאות המחקר הראו כי 56 נשים עם אנדומטריומה בלבד הותאמו ל-173 מטופלות עם תת-פוריות בלתי מוסברת. שיעור ההריונות פר-מחזור טיפולים (PR) היה דומה בהשוואה בין נשים עם תת-פוריות הקשורה לאנדומטריומה (n=56, 87 מחזורי טיפול) לנשים עם תת-פוריות בלתי מוסברת (n=173,י280 מחזורי טיפול) (9.2% לעומת 17.9%, יחס הסיכויים 0.47; 95% רווח בר-סמך, 0.21-1.03). ניתוחי תת-קבוצה אשר התבססו על IUI עם ובלי גירוי הובילו גם הם לתוצאות דומות. כמו כן, נרשמה מגמה לכיוון שיעור הריונות מצטבר (CPRs) נמוך יותר אצל נשים שהיו עם אנדומטריומה (14.3%, 8/56) בהשוואה לנשים עם תת-פוריות בלתי מוסברת (28.9%, 50/173), אך ההבדלים לא היו משמעותיים (יחס הסיכונים 0.49; רווח בר-סמך של 95%: 0.23-1.15). יחד עם זאת, מטופלות עם אנדומטריומה היו עם סיכון מוגבר קרוב לפי שניים ל-IVF בהשוואה לנשים ללא המחלה (60.7% לעומת 43.9%; יחס הסיכויים 1.97; רווח בר סמך של 95%: 1.07-3.65).

החוקרים סיכמו כי IUI יכול לשמש כגישה טובה לטיפול בנשים תת-פוריות עם אנדומטריומה וללא גורמים אחרים לתת-פוריות אשר ניתן להבחין בהם.

מקור:

He Cai  et. al (2022) BMC pregnancy and Childbirth DOI: 10.1186/s12884-021-04342-y