ניתוח מורכב בגליל-נהריה: הסרת מזותליומה פלאורלית מבית החזה

במרכז הרפואי לגליל שבנהריה התבצע ניתוח ארוך ומורכב להסרת גידול מגופו של מטופל החולה במחלת מזותליומה פלאורלית. זו הפעם הראשונה שבה מתבצע במרכז הרפואי ניתוח כזה, הנחשב לנדיר בקנה מידה ארצי.

מזותליומה של החלל הפלאורלי היא מחלה ממארת נדירה ואגרסיבית המתפתחת במעטפת של בית החזה והריאה. הגידול נגרם לרוב כתוצאה מחשיפה קודמת לאזבסט.

המטופל שנותח הוא תושב נהריה בן 74, שהגיע למרכז הרפואי בשל נפילות חוזרות. במהלך הבירור בוצע לו צילום חזה, בו התגלו באופן מקרי נוזלים מסביב לריאה. בעקבות תוצאות הצילום נוקזו מגופו שלושה ליטרים של נוזלים וכמו כן נלקחו מחלל בית החזה ביופסיות מרובות, שהעידו על מחלת המזותליומה.

במהלך הניתוח המורכב, שנמשך כשמונה שעות, הוסר הגידול ממעטפת בית החזה וממעטפת הריאה, וכמו כן נכרתה הסרעפת, שעברה שחזור. הניתוח בוצע על ידי צוות רופאים מהיחידה לכירורגיית חזה, בהובלת מנהל היחידה ד"ר משה לפידות, שעבד כרופא בכיר ב-Brigham And Women's Hospital בבוסטון, ארה"ב. מדובר במרכז הגדול ביותר בצפון אמריקה לניתוחי חזה, המהווה מרכז הפניה עולמי לחולי מזותליומה. במהלך עבודתו בארה"ב טיפל ד"ר לפידות במאות מקרים של חולים מסוג זה וכמו כן עסק בחקר המחלה והטיפול בה.

בתום הניתוח, שהוכתר בהצלחה, אושפז המטופל במשך יממה במחלקה לטיפול נמרץ, ולאחר מכן הועבר לאשפוז ביחידה לכירורגיית חזה, ממנה שוחרר לביתו כעבור שבוע כשהוא במצב טוב.

ד"ר לפידות מסר כי הצלחת הניתוח הייחודי תלויה בהכשרת צוות ייעודי לניתוחים אלה, בשילוב עם הערכה מדוקדקת של המטופל לפני הניתוח, תיאום בין הצוות הכירורגי וצוות חדר הניתוח בעת הפעולה הכירורגית וכן תיאום מלא עם מחלקת טיפול נמרץ והצוות המטפל לאחר הניתוח.

יצוין כי לאחרונה הוביל ד"ר לפידות מחקר שפורסם בכתב העת הכירורגי Annals of Surgery, במסגרתו נבדקו 355 חולי מזותליומה. מהמחקר עולה כי הטיפול המביא לתוצאות הטובות ביותר בקרב חולים אלה הוא טיפול רב תחומי, המורכב מניתוח להסרת הגידול, בשילוב עם טיפול כימותרפי או אימונותרפי וכן מתן הקרנות.

ד"ר לפידות: "מזותליומה אמנם נחשבת למחלה נדירה, אך באזור נהריה השכיחות שלה גבוהה יחסית עקב חשיפה קודמת לאזבסט. בימים אלה אנו שוקדים, בשיתוף הנהלת המרכז הרפואי, על הקמת מרכז ראשוני מסוגו לטיפול ומחקר בחולי מזותליומה, שיהיה חלק מגוף עולמי הנקרא International Mesothelioma Program".