מחקרים

השפעת התנהגות מינית מסוכנת על הדבקה ב-HCV בקרב גברים עם HIV

חוקרים מצאו כי הרגליים מיניים כגון שימוש בחומרים, השתתפות במסיבות מין, ופרקטיקות מיניות מסוימות קשורים לסיכון גבוה להדבקה חוזרת ב-HCV

נטייה מינית, הומוסקסואלית. צילום אילוסטרציה

מחקר שפורסם בכתב העת Infectious Diseases and Therapy נערך במטרה לתאר את ההיארעות של דלקת כבד נגיפית מסוג C שנרכשה לאחרונה (RAHCV) בקרב אוכלוסייה גדולה של אנשים החיים עם זיהום HIVי(PLWHIV), העושים שימוש בחומרים בהקשר מיני או מורגלים בהתנהגויות הקשורות לסיכון מוגבר לזיהום.

במחקר נכללו כל המטופלים החיים עם זיהום HIV עם זיהום HCV חדש שטופלו במרפאת the Hospital Clinic of Barcelona בספרד, בין יוני 2005 לדצמבר 2019.

היארעות של RAHCV נקבעה בהתאם לשנה הקלנדרית של כל מטופל (py), בקרב חולים שהיו שליליים לרנ"א של HCV. בנוסף, נאספו נתונים על פרקטיקות מיניות הקשורות בסיכון גבוה להעברת HCV שהתמקדו בהומוסקסואלים, ביסקסואלים וגברים אחרים המקיימים יחסי מין עם גברים (gbMSM).

במסגרת המחקר אובחנו 340 מקרי RAHCV מתוך 290 אנשים החיים עם HIV, מתוכם 274 (94%) שהיו gbMSM ופיתחו 324 מקרי RAHCV, בעיקר החל משנת 2010 (90%).

שיעור ההיארעות הכולל (IR) של RAHCV בקרב אוכלוסיית ה-gbMSM עמד על 0.10 py (רווח בר-סמך 95%: 0.09-0.11), עם ירידה של 40% מאז שנת 2017 (שיעור היארעות כולל בשנת 2019 = 0.06, 0.03-0.09).

60 מקרים של זיהום חוזרים זוהו בקרב 50 gbMSMי(n = 244, 20%). שיעור ההיארעות הכולל להדבקה חוזרת עמד על 0.17 ליחידה (0.12-0.23) ושיעור ההדבקה החוזרת מקרב כלל מקרי ה-RAHCV עלה עד ל-47% מקרים בשנת 2019, בעיקר בקרב חולים שעשו שימוש בחומרים בהקשר מיני (76%), קיימו יחסי מין אנאליים לא מוגנים (94%), השתתפו במסיבות מין (80%), עברו fistingי(43%), slammingי(14%) ו-60% מקרים של זיהומים המועברים במגע מיני (STIs).

לסיכום, על אף הירידה בהיארעות RAHCV בקבוצת המחקר החל משנת 2017, חלה עלייה בשיעור ההדבקה מחדש ב-HCV. שימוש בחומרים בהקשר מיני והתנהגויות בסיכון נוספות היו קשורות להדבקה זו. דבר זה מצביע על הצורך באסטרטגיות מותאמות לשמירה על בריאות הציבור שיסייעו בהפחתת ההדבקה ובהשגת חיסול ברמת המיקרו של נגיף ה- HCV בקרב אוכלוסיית ה-gbMSM החיים עם HIV.

מקור: 

Martínez-Rebollar M, et al. Infectious Disease and Therapy. 2021 Sep;10(3):1253-1266.doi: 10.1007/s40121-021-00448-0

נושאים קשורים:  מחקרים,  הפטיטיס C,  איידס,  הומוסקסואליות,  התנהגות מינית מסוכנת
תגובות