ההשפעה של אנדומטריוזיס על תוצאים מיילדותיים לאחר התעברות טבעית

מטרת המחקר הייתה להעריך תוצאים מיילדותיים אצל נשים עם אנדומטריוזיס אשר התעברו באופן טבעי וקיבלו טיפול מיילדותי סטנדרטי באיטליה.

המחקר כלל מקרים של נשים עם אנדומטריוזיס אשר טופלו באחד מ-11 מרכזים שלישוניים באיטליה. קבוצת הביקורת כללה נשים אשר נשללו לאנדומטריוזיס. כל הנשים מילאו שאלון אשר התייחס לרקע המיילדותי שלהן. במסגרת המחקר החוקרים השתמשו במודלים סטטיסטיים על מנת להעריך את ההשפעה של אנדומטריוזיס על תוצאים מיילדותיים. אנליזת פוסט-הוק התבצעה בתוך קבוצת האנדומטריוזיס על מנת להשוות בין נשים עם אנדומטריוזיס חמור לנשים עם אדנומיוזיס במידה קלה או ללא כלל.

תוצאות המחקר הראו כי בקבוצת האנדומטריוזיס היו 355 הריונות ובקבוצת הביקורת היו 741 הריונות. נשים עם אנדומטריוזיס היו בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת < שבוע 34 (6.4% לעומת 2.8%, יחס הסיכויים 2.42, 95% רווח בר-סמך 1.22-4.82), לידה מוקדמת < שבוע 37 (17.8% לעומת 7%, יחס הסיכויים 1.98, 95% רווח בר-סמך 1.23-3.19), ואשפוז נאונטלי ליחדידה לטיפול נמרץ (14.1% לעומת 7%, יחס הסיכויים 2.04, 95% רווח בר סמך 1.23-3.36). בניתוח פוסט הוק, נשים עם אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס חמור היו עם סיכון מוגבר לשליית פתח (23.1% לעומת 1.8%, יחס הסיכויים 16.68, 95% רווח בר-סמך 3.49-79.71), לידה קיסרית (84.6% לעומת 38.9%, יחס הסיכויים 8.03, 95% רווח בר-סמך 1.69-38.25) ולידה מוקדמת < שבוע 34 (23.1% לעומת 5.7%, יחס הסיכויים 5.52, 95% רווח בר-סמך 1.38-22.09).

החוקרים סיכמו כי נשים עם אנדומטריוזיס אשר התעברו באופן טבעי היו עם סיכון מוגבר ללידה מוקדמת ואשפוז נאונטלי ליחדה לטיפול נמרץ. כמו כן, החוקרים מצאו כי כאשר הייתה תחלואה נלווית של אדנומיוזיס חמורה עם אנדומטריוזיס, נשים היו בסיכון מוגבר לשליית פתח ולידה קיסרית.

מקור: 

N Berlanda et. al (2021) Archives of Gynecology and Obstetrics DOI: 10.1007/s00404-021-06243-z.