מחקרים

השפעת מצב גליקמי על מחלות כלי דם בלב ובמוח עקב יתר לחץ דם

חוקרים מצאו כי רמות חריגות של גלוקוז בדם לא הגבירו את הסיכון של מטופלים עם יל"ד סיסטולי או דאיסטולי לפתח מחלה צרברו-וקסולרית או מחלת עורקים כליליים

07.10.2021, 17:08
בדיקת לחץ דם. צילום: שאטרסטוק

מחקר שפורסם בכתב העת Diabetes Care נערך במטרה לזהות קשרים בין לחץ הדם הסיסטולי (SBP) והדיאסטולי (DBP) למחלת עורקים כליליים חדשה (CAD) או מחלות צרברו-וסקולריות (CVD) בהתאם למצב הגליקמי.

לצורך כל, עשו החוקרים שימוש במאגר מידע תביעות בפריסה ארצית שכלל נתונים מן השנים 2008-2016 על אודות 593,196 מטופלים. החוקרים ערכו ניתוח סטטיסטי באמצעות מודל הסיכונים יחסיים של Cox, וכך העריכו את הסיכון לאירועי CAD ו-CVD בין חמש רמות שונות של ערכי לחץ דם דיאסטולי וסיסטולי (חמישוני לחץ דם סיסטולי: < 120, 120-129, 130-139, 140-149, >149 מ"מ כספית).

במהלך תקופת המחקר אירעו 2,240 אירועי CAD ו-3,207 אירועי CVD. הסיכון לאירועי CAD או CVD עלה בהדרגה יחד עם העלייה בלחץ הדם הסיסטולי, מיחס סיכונים [HR] של 2.10 (1.73-2.56) ל-CAD ו-1.46 (1.27-1.68) ל-CVD בחמישון השני עד יחס סיכונים של 3.21 (2.37–4.34) ל-CAD ו-4.76 (3.94–5.75) ל-CVD בחמישון החמישי למטופלים עם רמה גליקמית תקינה, בהשוואה לחמישון הראשון (SBP<120).

עבור מטופלים עם רמה גליקמית גבולית התקבל יחס סיכונים של 1.39 (1.14-1.69) / 1.70 (1.44-2.01) ל-CAD/CVD בחמישון השני עד 2.52 (1.95-3.26) /4.12 (3.38-5.02) בחמישון החמישי. יחס הסיכונים של מטופלים עם סוכרת עמד על 1.50 (1.19-1.90) /1.72 (1.31-2.26) בחמישון השני עד 2.52 (1.95-3.26) /3.54 (2.66-4.70) בחמישון החמישי.

מגמה דומה נצפתה בערכי לחץ הדם הדיאסטולי על פני 4 חמישונים (75-79, 80-84, 85-89 ו-90 מ"מ כספית) בהשוואה לחמישון הנמוך ביותר (74 מ"מ כספית).

לסיכום, תוצאות המחקר מצביעות על עלייה הדרגתית בסיכון הקרדיווסקולרי במקביל לעלייה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי, ללא קשר לרמות חריגות של גלוקוז בדרגות שונות. ניסויים התערבותיים נוספים יסייעו ליישם את הממצאים ממחקר עוקבה זה על בשדה הקליני.

מקור: 

Yamada, MH et al. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):2124-2131. doi: 10.2337/dc20-2252

נושאים קשורים:  מחקרים,  יתר לחץ דם,  שבץ,  מחלת עורקים כליליים,  אינדקס גליקמי
תגובות