מחקרים

תוצאים מעולים בחולי לימפומה שעברו כריתת טחול

חוקרים סבורים כי היסטוריה של דלקת כבד נגיפית ומחלות אוטואימוניות דלקתיות לא משפיעות על התוצאים של חולים עם לימפומה מרגינלית של הטחול

ידוע כי SMZLי(splenic marginal zone lymphoma) הינה לימפומה נדירה של תאי B, עם עדות לקשר עם דלקת כבד נגיפית ומחלות אוטואימוניות דלקתית.

מטרת החוקרים הייתה להעריך את ההימצאות של דלקת כבד נגיפית ומחלות אוטואימוניות דלקתיות באבחנה של SMZL ואת התוצאים על פי טיפול, במחקר שוודי מבוסס אוכלוסייה. הם הכלילו 277 חולי SMZL שנרשמו במאגר הלימפומה השבדי בשנים 2007-2017.

החוקרים מצאו כי הייתה היסטוריה של דלקת כבד נגיפית ב-5 (2%) חולים ושל מחלה אוטואימונית דלקתית לפני האבחנה עם SMZL ב-72 מתוך 240 (30%) חולים. עוד נמצא כי הטיפול ניתן מראש ל-207 (75%) חולים. הם דיווחו כי כריתת טחול עם או ללא טיפול סיסטמי נערכה ב-119 (57%) חולים והייתה קשורה לשיעור הישרדות כוללת (יחס סיכונים של 0.47, רווח בר-סמך 95%: 0.23-0.93; P=0.03) והישרדות ללא התקדמות של המחלה (יחס סיכונים של 0.55, רווח בר-סמך 95%: 0.35-0.86; P = 0.008) גבוהים יותר באופן מובהק סטטיסטית, בהשוואה לחולים שלא עברו כריתת טחול, באנליזות רבות משתנים. לבסוף, נמצא כי החולים בקבוצה שקיבלה טיפול מראש ועברה כריתת טחול, היו צעירים יותר ובאופן כללי בשלב נמוך יותר על פי Ann Arbor, אך יחד עם זאת היו להם תסמיני B בשכיחות גבוהה יותר ורמות גבוהות יותר של לקטט דה-הידרוגנאז, בהשוואה לקבוצה שלא עברה כריתת טחול.

החוקרים הגיעו למסקנה כי היסטוריה של דלקת כבד נגיפית וקיום של מחלות אוטואימוניות דלקתיות לא משפיעים על התוצאים של חולים עם SMZL. הם סבורים כי ישנה היארעות גבוהה של מחלות אוטואימוניות דלקתיות והיארעות נמוכה של דלקת כבד נגיפית, במחקר מבוסס אוכלוסייה זה, העוסק ב-SMZL. כמו כן, כריתת טחול מלכתחילה הייתה קשורה לתוצאים חיוביים.

מקור: 

Sima, A. et al. British Journal of Haematology 2021; 194(3); 568-579. https://doi.org/10.1111/bjh.17577

נושאים קשורים:  מחקרים,  לימפומה,  טחול,  כריתת טחול
תגובות
אנונימי/ת
01.09.2021, 07:14

סליחה על השאלה, זה לא..\"תוצאות מעולות\" במקום תוצאים מעולים?