פריטין

מנה בודדת של LMWID לעומת מנה בודדת של ferumoxytol לטיפול במחסור בברזל

חוקרים סבורים כי מתן חד-פעמי של ferumoxytol לטיפול בחוסר בברזל, הינו יעיל ובטוח

זה מכבר ישנם מספר תכשירי ברזל במתן תוך ורידי, כאשר חלק מהם אפשר לתת כזריקה חד פעמית – לדוגמא LMWIDי(low‐molecular weight iron dextran), ferumoxytol, ferric carboxymaltose ו-ferric derisomaltose. עם זאת, מתן של ferumoxytol בתור עירוי חד פעמי הינו מחוץ להתוויה, כיוון שהוא מאושר רק בצורה של מתן בסדרה בת 2 מנות. מסתבר כי מחקרים בעבר שבחנו מתן של ferumoxytol בלבד תומכים ביעילות ובבטיחות שבמתן חד פעמי, אך חסרים נתונים המשווים באופן ישיר מתן של ferumoxytol במנה אחת לעומת תכשירי ברזל אחרים במתן של מנה בודדת דרך הווריד.

החוקרים ביצעו מחקר עוקבה רב-מוקדי על מנת לאשר את בטיחותו ויעילותו של ferumoxytol במתן חד פעמי, בהשוואה ל-LMWID חד פעמי. הם זיהו בסך הכל 906 חולים שקיבלו LMWID באופן חד-פעמי (439) או ferumoxytolי(n = 467), כאשר 351 מתוכם ענו על הקריטריונים לתוצא היעילות העיקרי, שהוגדרה כשינוי חציוני בערכי ההמוגלובין, ההמטוקריט והפריטין, 8 עד 12 שבועות מתחילת המחקר. כמו כן, החוקרים הכלילו את כל 906 המטופלים באנליזה המשנית, שבחנה את שכיחות תופעות הלוואי והצורך בעירויי ברזל נוספים.

החוקרים מצאו כי לא היה הבדל מובהק בין הקבוצות בשינוי החציוני בהמוגלובין (עלייה של 0.5 גרם/ד"ל עם LMWID לעומת 0.8 גרם/ד"ל עם ferumoxytol;יP = 0.24), בהמטוקריט (1.1% עם LMWID לעומת 1.25% עם ferumoxytol; P = 0.89) ובפריטין (87 ננוגרם/ד"ל עם LMWID לעומת 71 ננוגרם/ד"ל עם ferumoxytol;יP = 0.47). כמו כן, נמצא כי בשתי הקבוצות היו שיעורים דומים של תופעות לוואי (2.3% עם LMWID לעומת 2.8% עם ferumoxytol; P = 0.63). עוד דיווחו החוקרים כי חולים שקיבלו LMWID, נזקקו לעתים קרובות לעירוי ברזל נוסף (28.5% אחרי LMWID לעומת 16.1% אחרי ferumoxytol;יP <0.001).

החוקרים סבורים כי ferumoxytol במתן חד-פעמי הינו יעיל ובטוח וכי פחות חולים נזקקים לעירוי ברזל נוסף לאחר מכן, בהשוואה ל-LMWID.

מקור:

Cohen, J. et al. American Journal of Hematology 2020; 95(12); 1572-1577. https://doi.org/10.1002/ajh.25995

נושאים קשורים:  פריטין,  חוסר ברזל,  עירוי ברזל,  מחקרים
תגובות