פסוריאזיס

מגדר וטיפול סיסטמי והקשר עם תוצאות הטיפול בפסוריאזיס

במחקר זה נמצא כי נשים מגיבות טוב יותר לטיפול סיסטמי בפסוריאזיס בהשוואה עם גברים, בין היתר בשל היענות לטיפול, משקל והבדלים באורחות חיים

הבדלי מגדר (צילום: שאטרסטוק)

ספחת (פסוריאזיס) הינה מחלה המלווה בסטיגמות רבות שפעמים רבות משפיעות על נשים באופן שלילי יותר מאשר על גברים. מעט מאוד ידוע על התגובות לטיפול במחלה הקשורות במגדר.

במחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology, חוקרים העריכו את פוטנציאל ההבדלים הקיימים בין מגדרים, בהתייחס לטיפול סיסטמי בספחת. במחקר שהוגדר כרב מרכזי, פרוספקטיבי ולא-התערבותי, והתנהל בשתי מדינות, נעשה ניתוח נתונים של מטופלים עם ספחת בדרגה בינונית-קשה מתוך מרשם ה-ProBest הגרמני או ה-SDNNT השוויצרי. בסך הכל הוכללו במחקר 5,346 מהמטופלים שנרשמו למחקר בין השנים 2007-2016 (4,896 מ-ProBest ו-450 מ-SDNTT). תגובה לטיפול הוגדרה כהגעה ל-PASI75 או PASI ≤ 3 לאחר 3, 6 ו-12 חודשי טיפול, בנוסף לדיווחי מטופלים אודות תוצאות הטיפול, למשל DLQI ≤ 1 ו-Delta DLQI ≥ 4.

החוקרים מצאו כי מרבית המטופלים קיבלו טיפול לא ביולוגי: 67.3% מהגברים ו-69.8% מהנשים. בסך הכל, נשים הראו שיעורי תגובה מעט גבוהים יותר של PASI לאחר 6, 3 ו-12 חודשים, בהתאמה, 54.8% לעומת 47.2%, p≤0.001, 70.8% לעומת 63.8%, p≤0.001, 72.3% לעומת 66.1%, p≤0.004. באופן תואם, החוקרים מצאו שיעור גבוה יותר באופן מובהק של נשים שהשיגו ירידה ב-DLQI של 4 ומעלה: 61.4% לעומת 54.8% לאחר 3 חודשים (p≤0.001), 69.6% לעומת 62.4% לאחר 6 חודשים (p≤0.001) ו-70.7% לעומת 64.4% לאחר 12 חודשים (p≤0.002), בהתאמה. נשים אשר קיבלו טיפול ביולוגי הדגימו תגובה טובה יותר לטיפול באופן מובהק ב-PASI ≤ 3 לאחר 3 חודשים (57.8% לעומת 48.5%, p≤0.004) ולאחר 6 חודשים (69.2% לעומת 60.9%, p≤0.018). בקבוצה שקיבלה טיפול לא ביולוגי נמצא כי נשים הגיבו טוב יותר לטיפול באופן מובהק (תגובת PASI,יPASI75 ו-PASI ≤ 3) לאורך כל שנת הטיפול. שינויים שנמצאו בטיפולים בודדים התרחשו רק בנקודות זמן אינדיבידואליות ולא הראו מגמה אחידה.

החוקרים סיכמו כי ממצאי המחקר מספקים הוכחות לכך כי נשים חוות תגובות טובות יותר לטיפול מערכתי אנטי-ספחתי לעומת גברים, כפי שנמדד על ידי PASI. מספר גורמים עשויים לתרום לתצפית זו, ביניהם היענות לטיפול, משקל או הבדלים באורחות חיים.

מקור: 

Maul JT, Augustin M, Sorbe C, et al. Br J Dermatol. 2021;10.1111/bjd.20387. doi:10.1111/bjd.20387

נושאים קשורים:  פסוריאזיס,  טיפול סיסטמי,  טיפול ביולוגי,  הבדלי מגדר,  מחקרים
תגובות