מחקרים

יעילות יוגה מול טיפולים אחרים להפרעת חרדה כללית

ניסוי קליני אקראי מציג נתונים מפתיעים על הצלחה של יוגה מסוג קונדליני בטיפול בהפרעת חרדה כללית

19.10.2020, 15:31

הפרעת חרדה כללית (GAD) שכיחה, משפיעה ומטופלת בצורה לא טובה. למרות שחולים רבים עם GAD מבקשים התערבויות משלימות ואלטרנטיביות, כולל יוגה, חסרים נתונים התומכים ביעילותה של יוגה או השוואה לטיפולי קו ראשון. יעדי מחקר ניסויי זה הם להעריך האם יוגה  (Kundalini yoga) וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) לחרדה כללית יעילים יותר מאסטרטגיה חלופית של חינוך לשליטה במתח והאם יוגה אינה נחותה מטיפול קוגניטיבי התנהגותי לטיפול בהפרעת חרדה כללית.

החוקרים מארה"ב הם ממחלקות פסיכיאטריה בניו יורק (New York University Grossman School of Medicine), בוסטון (Massachusetts General Hospital, Boston University), דאלאס (Southern Methodist University) ווושינגטון (Georgetown University Medical Center). המחקר פורסם בכתב העת JAMA Psychiatry.

מדווח על ניסוי קליני אקראי (RCT), מבוקר, חדּ-עָלוּם (single-blind), עם שלוש זרועות. המשתתפים גויסו משני מרכזים אקדמיים החל מ-1 בדצמבר 2013. ההערכה הסתיימה ב-25 באוקטובר 2019. ניתוחים ראשוניים – המדווחים כאן – הושלמו עד 12 בפברואר 2020. אלה כללו: בדיקת היתרוניות של יוגה וטיפול קוגניטיבי התנהגותי לעומת חינוך לשליטה במתח ובדיקת אי-נחיתות של יוגה לעומת טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

המשתתפים חולקו באקראי להתערבות באמצעות יוגה (n = 93) לטיפול קוגניטיבי התנהגותי ל-GADי(n = 90) או חינוך לשליטה במתח (n = 43). כל אחת מההתערבויות הועברה לקבוצות של 4 עד 6 משתתפים על ידי 2 מדריכים, במהלך 12 מפגשים של 120 דקות ו-20 דקות של תרגול עצמי בבית.

התוצאה העיקרית של הכוונה לטיפול (intention-to-treat) הייתה תגובה אקוטית ל-GAD (שיפור או שיפור רב מאוד) כפי שנמדדה לאחר 12 שבועות על ידי מעריכים מיומנים עצמאיים (לא חשופים לשיטת ההתערבות) על פי ציון הכלי: Clinical Global Impression–Improvement Scale.

538 משתתפים נתנו הסכמה והוערכו. 226 משתתפים נכללו בניסוי: גיל ממוצע 33.4 (סטיית תקן: 13.5); 158 (69.9% נשים) עם אבחנה ראשונית של GAD.י155 משתתפים (68.6%) סיימו את הערכת ההתערבות לאחר הטיפול. שיעורי מסיימי ההתערבות לא היו שונים: קונדליני יוגה, 60 [64.5%];  טיפול קוגניטיבי התנהגותי 67 [74.4%]; וחינוך לשליטה במתח, 28 [65.1%]; χ2 = 2.39, df = 2, P = .30.

שיעורי התגובה היו גבוהים יותר בקבוצת היוגה (54.2%) בהשוואה לקבוצת חינוך לשליטה במתח (33%) (יחס סיכויים 2.46; רווח בר-סמך 95%: P = .03, 1.12-5.42, מספר דרוש לטיפול, יחס סיכויים 4.59 ; רווח בר-סמך 95%: 2.52-46.19) וגם בקבוצת CBTי(70.8%) בהשוואה לקבוצת חינוך לשליטה במתח (33.0%) יחס סיכויים 5.00; רווח בר-סמך 95%: P<.001, 2.12-11.82, מספר דרוש לטיפול, יחס סיכויים 2.62; רווח בר-סמך 95%: 1.91-5.68). עם זאת, במבחן אי הנחיתות לא נמצא כי יוגה של קונדליני יעילה כמו CBT (הבדל, 16.6%; P = .42 לאי נחיתות).

בניסוי זה, Kundalini yoga הייתה יעילה להפרעת חרדה כללית (GAD) אך התוצאות תומכות בהשארת בטיפול קוגניטיבי התנהגותי כטיפול קו ראשון.

מקור:

Simon NM, Hofmann SG, Rosenfield D, et al. Efficacy of Yoga vs Cognitive Behavioral Therapy vs Stress Education for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. Published online August 12, 2020. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.2496

נושאים קשורים:  מחקרים,  בריאות הנפש,  יוגה,  רפואה משלימה,  CBT,  חרדות
תגובות