מחקרים

יעילות שיטת התערבות לגמילה מעישון בקרב נשאי איידס

עישון הוא גורם המוות מספר אחד של נשאי איידס בארה"ב וטרם נמצאה דרך טובה לסייע להם להיגמל

הפסקת עישון (צילום: אילוסטרציה)

השימוש בטבק התגלה כגורם המוות המוביל באנשים החיים נגיף האיידס בארצות הברית. מעט ידוע על יעילותן של אסטרטגיות לטיפול במניעת עישון בקרב קבוצה זו.

קבוצת החוקרים מניו יורק (Albert Einstein College of Medicine) ומוושינגטון (Georgetown University Medical Center) מדווחת על ניסוי מבוקר אקראי, שהשווה תוכנית התערבות ייחודית "חיובי ללא עשון (PSF)" - התערבות על ידי טיפול קבוצתי אינטנסיבי, המיועדת למעשנים נושאי נגיף איידס – להמלצות קצרות להפסקת עישון. לכל המשתתפים הוצעה אספקה ​​של מדבקות ניקוטין למשך 12 שבועות. המאמר פורסם בכתב העת  Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome.

גויסה קבוצה של 450 נשאי נגיף איידס מעשנים ממרכזי טיפול ב-HIV בברונקס, ניו יורק ומוושינגטון הבירה. הם חולקו אקראית ובאופן שווה לשתי קבוצות התערבות: PSF או המלצות קצרות להפסקת עישון. "חיובי ללא עישון (PSF)" היא תוכנית בת 8 מפגשים, המותאמת לענות על הצרכים והחששות של מעשנים הנגועים ב-HIV. התוכנית מועברת על ידי יועץ מיומן להפסקת עישון וזוג עמיתים, נשאי HIV שעישנו בעבר. התוצאה הנמדדת העיקרית – הימנעות מעישון – נמדדה באמצעות בדיקה ביוכימית ב-7 ימים של הימצאות נקודתית לאחר 6 חודשים.

בניתוח כוונה לטפל (ITT), נבדקים בקבוצת PSF הציגו שיעור הפסקות עישון כמעט כפול לעומת קבוצת הביקורת: 13% לעומת 6.6% (יחס צולב 2.10; רווח בר-סמך של 95%: 4.14-1.10, 0.04 = P) בחלוף 3 חודשים, אך לא נצפה הבדל משמעותי בהתנזרות מעישון לאחר 6 חודשים. המשתתפים בתוכנית ההתערבות PSF הפגינו תלות נמוכה יותר בניקוטין ויעילות עצמית גבוהה יותר בהתנגדות לפיתוי לעשן בחלוף 3 וגם 6 חודשים, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

רמת השכלה נמוכה יותר, שימוש נוכחי בקוקאין, שימוש בעבר במדבקות ניקוטין ועמידות גבוהה יותר למצוקה היו מנבאים משמעותיים להמשך העישון לאחר 6 חודשים.

ממצאי מחקר זה מצביעים על כך שיש מקום ותפקיד לטיפול גמילה מעישון קבוצתי בקרב נשאי HIV, אך יש צורך באסטרטגיות יעילות לשימור ההצלחה הראשונית במניעת עישון.

מקור:

Stanton CA, Kumar PN, Moadel AB, Cunningham CO, Schechter CB, Kim RS, Shuter J. A Multicenter Randomized Controlled Trial of Intensive Group Therapy for Tobacco Treatment in HIV-Infected Cigarette Smokers. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020 Apr 1;83(4):405-414.doi: 10.1097/QAI.0000000000002271. PMID: 31904707.

נושאים קשורים:  מחקרים,  עישון,  HIV,  ארה"ב,  טיפולי גמילה
תגובות