מחקרים

יעילותן של התערבויות מבוססות מיינדפולנס בטיפול בכאב אקוטי

חוקרים סבורים כי אין הוכחות באיכות גבוהה לכך שהתערבויות מבוססות מיינדפולנס עוזרות בהפחתת עוצמת כאב ומצוקה הקשורה לכאב

25.08.2020, 10:52

מספר מטה-אנליזות שונות בשנים האחרונות, הראו כי התערבויות מבוססות-מיינדפולנס (MBI - mindfulness-based interventions) הינן יעילות לכאבים כרוניים, אך עד כה אין עדויות על ההשפעה של MBIs על כאב אקוטי. החוקרים ערכו מטה-אנליזה על מנת לצמצם את הפער הנ"ל.

החוקרים ערכו חיפוש של הספרות הקיימת ב-4 מאגרי מידע. הם בחרו את אותם מאמרים שדיווחו על ניסויים מבוקרים ואקראיים הבוחנים שימוש ב-MBIs כטיפול בכאבים אקוטיים, ואת אחד מהתוצאים הבאים: חומרת הכאב, סף הכאב, הסבילות לכאב ומצוקה הקשורה לכאב. שניים מהמחברים ליקטו את הנתונים באופן עצמאי ולאחר מכן העריכו את הסיכון לקיום הטיות וסיפקו את דירוגי ה-GRADEי(The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).

החוקרים הכלילו בסופו של דבר 22 מחקרים. הם לא מצאו עדויות להשפעה של MBIs על תוצא הראשוני של חומרת הכאב בתנאים קליניים (Hedges g’ = 0.52, רווח בר-סמך 95%: -0.241-1.280) או ניסויים (Hedges g’ = 0.04, רווח בר-סמך 95%: -0.161-0.247). בנוסף, נמצאה השפעה חיובית של MBIs על הסבילות לכאב (Hedges g’ = 0.68, רווח בר-סמך 95%:0.157-1.282) והסף לכאב (Hedges g’ = 0.72, רווח בר-סמך 95%: 0.210-1.154), במחקרים ניסויים. זאת ועוד, לא נמצאו עדויות להשפעה של MBIs על מצוקה הקשורה לכאב, בהשוואה לקבוצת הבקרה, בתנאים קליניים (Hedges g’ = 0.16, רווח בר-סמך 95%: -0.018-0.419) או ניסויים (Hedges g’ = 0.44, רווח בר-סמך 95%: -0.164-0.419). הערכות של ה-GRADE הראו כי מלבד סבילות לכאב, הנתונים היו באיכות נמוכה או נמוכה מאוד.

החוקרים הגיעו למסקנה כי ההוכחות לכך ש-MBIs יעילות בהגדלת הסבילות לכאב, הינן בעוצמה בינונית. לעומת זאת, ההוכחות לכך שהתערבויות אלו יעילות בהגברת הסף לכאב הינן חלשות. החוקרים סבורים כי אין הוכחות באיכות גבוהה ליעילות של MBIs בהפחתת עוצמת הכאב או המצוקה הקשורה לכאב, הן בתנאים קליניים והן בתנאי מחקר.

מקור:

Shires, A. et al. Pain 2020; 161(8); 1698-1707. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001877

נושאים קשורים:  מחקרים,  מיינדפולנס,  כאב אקוטי
תגובות