מחקרים

תוצאים כלייתיים וקרדיווסקולריים לאחר ירידה במשקל כתוצאה מניתוח מעקף קיבה בסוכרת סוג 2

במחקר זה נמצא כי שעורי ההיארעות של מרבית התוצאים הקשורים לתפקוד כלייתי, תחלואה קרדיווסקולרית ותמותה היו נמוכים יותר בעקבות ניתוח מעקף קיבה

06.08.2020, 17:34
מעקף קיבה (מקור: ויקיפדיה)
מעקף קיבה (מקור: ויקיפדיה)

במחקר עוקבה בקנה מידה ארצי נבדקו תוצאים כלייתיים וקרדיווסקולריים לאחר ניתוח מעקף קיבה אצל אנשים אשר סבלו מהשמנה וסוכרת סוג 2.

החוקרים הצליבו נתונים מתוך ה-National Diabetes Register וה-Scandinavian Obesity Surgery Register עם ארבעה מאגרי מידע אשר הכילו נתונים בנוגע למשתנים סוציואקונומיים, תרופות, אשפוזים וסיבות מוות. במסגרת המחקר השוו החוקרים בין 5,321 אנשים עם סוכרת סוג 2 אשר עברו ניתוח מעקף קיבה לבין 5,321 אשר לא עברו ניתוח זה (גילאי 18-65, BMI ממוצע>40 קילוגרם/מטר רבוע, מעקב ממוצע>4.5 שנים).

תוצאות המחקר הראו כי במהלך חמש השנים הראשונות לאחר הניתוח, היו הפחתות קטנות בקריאטינין ואלבומינוריה וקצב סינון גלומרולארי מוערך יציב בקבוצת המנותחים. שיעורי ההיארעות של מרבית התוצאים הקשורים לתפקוד כלייתי, תחלואה קרדיווסקולרית ותמותה היו נמוכים יותר בעקבות ניתוח מעקף קיבה, בייחוד אי ספיקה לבבית (יחס הסיכויים 0.33, רווח בר-סמך 95% 0.24-0.46) ותמותה קרדיווסקולרית (יחס הסיכויים 0.36, רווח בר-סמך 95% 0.22-0.58). הסיכון למחלה כלייתית חמורה או פגיעה בקצב סינון גלומרולארי מוערך היה 0.56 (רווח בר-סמך 95% 0.4-0.71), בעוד הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית שאינה קטלנית הופחת מעט יותר (יחס הסיכויים 0.82 רווח בר-סמך 95% 0.70-0.97) לאחר ניתוח מעקף קיבה. הפחתת הסיכון לתוצאים שנבחנו נצפתה אצל כל המטופלים, ללא קשר למצב הבסיסי של הסינון הגלומרולארי המוערך אצלם.

החוקרים סיכמו כי הנתונים שנאספו הצביעו על תועלת גדולה לתוצאים כלייתיים, אי ספיקה לבבית ותמותה קרדיווסקולרית בעקבות ניתוח מעקף קיבה אצל מטופלים עם השמנת יתר וסוכרת סוג 2. תוצאות אלה מרמזות על כך שירידה משמעותית במשקל הובילה לתועלת גדולה, בעיקר בציר הקרדיו-רנאלי (כולל האטת התקדמות למחלת כליה סופנית), ללא קשר למצב הבסיסי של תפקודי כליה.

מקור: 

Vasileios Liakopoulos et. al (2020) Diabetes Care https://doi.org/10.2337/dc19-1703

נושאים קשורים:  מחקרים,  ניתוח מעקף קיבה,  תוצאים כלייתיים,  תחלואה קרדיווסקולרית,  הפחתת סיכון
תגובות