מחקרים

עלייה בזילוח דם לשריר הלב בזמן מנוחה וירידה בזילוח במאמץ  בסוכרת סוג 2

במחקר זה נמצא כי אצל מטופלים עם מאקרואלבומינוריה נמדדה זרימת דם נמוכה יותר לשריר הלב במהלך מאמץ בהשוואה למטופלים עם מיקרואלבומינוריה

09.07.2020, 13:08
לב אנושי (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר הייתה לבחון את ההבדלים בזרימת הדם בשריר הלב במנוחה ומאמץ אצל מטופלים עם סוכרת סוג 2 ובקבוצת ביקורת, ולזהות מנבאים פוטנציאלים לשינויי בזרימת הדם בשריר הלב במנוחה ומאמץ.

החוקרים ביצעו מחקר חתך בו השתתפו 193 מטופלים עם סוכרת סוג 2 וכן משתתפי קבוצת ביקורת. תהודה מגנטית קרדיווסקולרית התבצעה על מנת להעריך את מבנה חדר הלב השמאלי ותפקודו וכן את זרימת הדם בשריר הלב במנוחה ובעת מאמץ אשר הושרה באמצעות אדנוזין. זרימת הדם בשריר הלב הוגדרה על פי ממוצע הזרימה בכל הסגמנטים של חתך מיד-ונטריקולרי (midventricular slice).

תוצאות המחקר הראו כי אצל מטופלים עם סוכרת סוג 2 נמדדה זרימת דם גבוהה יותר בשריר הלב במנוחה (0.85 ± 0.19 מיליליטר/דקה/גרם) וזרימת דם גבוהה יותר בשריר הלב במאמץ(2.4 ± 0.9 מיליליטר/ דקה/ גרם) בהשוואה לקבוצת הביקורת (0.61 ± 0.11 במנוחה,3.2 ± 0.8 במאמץ; P < 0.01 עבור שניהם). אצל מטופלים עם מאקרואלבומינוריה נמדדה זרימת דם נמוכה יותר לשריר הלב במהלך מאמץ (1.6 ± 0.5 מיליליטר/ דקה/ גרם) בהשוואה למטופלים עם מיקרואלבומינוריה (2.1 ± 0.7 מיליליטר/ דקה/ גרם; P = 0.04), אשר אצלם נמדדה זרימה נמוכה יותר במאמץ בהשוואה למטופלים עם אלבומינוריה נורמלית (2.7 ± 0.9 מיליליטר/ דקה/ גרם; P < 0.01).

אצל מטופלים עם רטינופתיה חמורה נמדדה זרימת דם נמוכה בשריר הלב במאמץ (1.8 ± 0.6 מיליליטר/ דקה /גרם) בהשוואה למטופלים עם רטינופתיה מסוג סימפלקס (2.3 ± 0.7 מיליליטר/ דקה/ גרם; P < 0.05) ולמטופלים ללא רטינופתיה (2.6 ± 1.0 מיליליטר/ דקה/ גרם ; P < 0.05). אלבומינוריה ורטינופתיה היו קשורות לירידה בזרימת הדם בשריר הלב במאמץ. זרימת הדם בשריר הלב במאמץ הייתה קשורה בצורה הפוכה לנפח החוץ-תאי הקרדיווסקולרי (P < 0.001; R2 = 0.37), אשר הינו מדד ללייפת מפושטת בשריר הלב. מגמה לכיוון זרימה נמוכה בשריר הלב במצב הבסיסי נצפתה אצל מטופלים אשר טופלו עם מעכבי קו-טרנספורטר 2 של נתרן-גלוקוז (P = 0.07).

החוקרים סיכמו כי למטופלים עם סוכרת סוג 2 יש זרימת דם גבוהה יותר בשריר הלב במנוחה וזרימה ירודה במאמץ. זרימת דם מופחתת בשריר הלב במאמץ קשורה לסיבוכי סוכרת (אלבומינוריה ורטינופתיה) וכן היא קשורה באופן הופכי ללייפת מפושטת בשריר הלב.

מקור: 

Martin H. Sørensen et. al (2020) Diabetes Care https://doi.org/10.2337/dc19-2172

נושאים קשורים:  מחקרים,  זילוח דם לשריר הלב,  סוכרת סוג 2,  אלבומינוריה,  רטינופתיה
תגובות