מחקרים

כיצד הנחיות ארגון רפואת הילדים האמריקאי השפיעו על הימצאות יתר לחץ דם  בילדים ומתבגרים עם סוכרת?

במחקר זה נמצא כי שימוש בהנחיות ארגון ה- American Academy of Pediatrics אשר פורסמו ב-2017 הוביל לעלייה משמעותית באבחנה של יתר לחץ דם במתבגרים ≥15 שנים עם סוכרת סוג 1

29.06.2020, 14:54
מדידת לחץ דם בילדים (צילום: אילוסטרציה)

ב-2017, ארגון ה-American Academy of Pediatrics העביר הנחיות חדשות (AAP 2017) בנוגע לאבחנה של יתר לחץ דם בילדים אשר כללו הצבת גבול תחתון נמוך יותר של לחץ דם לאבחנה של יתר לחץ דם בילדים עם סוכרת סוג 1. החוקרים בדקו את ההשפעה של ההנחיות החדשות על הימצאות יתר לחץ דם אצל ילדים עם סוכרת סוג 1.

החוקרים תיארו כי עד לספטמבר 2018, 1.4 מיליון מדידות לחץ דם ב-79,849 ילדים ומתבגרים (בגילאי 5-20) עם סוכרת סוג 1 תועדו ברשומות ה-Diabetes Prospective Follow-up. ערכי לחץ דם של השנה העדכנית ביותר קובצו, וערכים של 74,677 מטופלים ללא טיפול תרופתי נגד לחץ דם נותחו. ערכי לחץ דם סווגו על פי ה-AAP 2017, המידע שפרסם הארגון הגרמני KiGGS ב-2011 וכן הדו״ח הרביעי בנושא אבחנה, הערכה וטיפול ביתר לחץ דם אצל ילדים ומתבגרים.

תוצאות המחקר הראו כי מתוך המטופלים, 44.1%, 29.5%, ו-26.5% סבלו מיתר לחץ דם על פי הנחיות ה-AAP 2017, ה-KiGGS והדו״ח הרביעי, בהתאמה. הבדלים בהימצאות יתר לחץ דם היו תלויים בגיל: <10 שנים חושבו 30.9% על פי ה-AAP 2017, לצד 30.7% על פי KiGGS, ו-19.6% על פי הדו״ח הרביעי; בין 10 ל-15 שנים, חושבו 31.4% על פי ה-AAP 2017, לצד 31.2% על פי KiGGS, ו-22.4% על פי הדו״ח הרביעי; ו-≥15 שנים, חושבו 53.2% על פי ה-AAP 2017, לצד 28.4% על פי KiGGS, ו-30.0% על פי הדו״ח הרביעי.

מסקנת החוקרים הייתה שסיווג של ערכי לחץ דם כיתר לחץ דם תלוי מאוד בהגדרת הערכים הנורמלים. שימוש ב-AAP 2017 הוביל לעלייה משמעותית באבחנה של יתר לחץ דם במתבגרים ≥15 שנים עם סוכרת סוג 1. הנחיות ה-AAP 2017 העלו את המודעות לעלייה בלחץ דם בילדים, בייחוד במטופלים עם סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולרית.

מקור:

Axel Dost et. al (2020) Diabetes Care https://doi.org/10.2337/dc19-2022 

נושאים קשורים:  מחקרים,  הנחיות,  יתר לחץ דם,  סוכרת סוג 1,  ילדים
תגובות