מחקרים

שבץ חריף במהלך ההריון ומשכב הלידה

במחקר שנערך בארה"ב נמצא כי 1 מתוך כל 2,222 אשפוזים הקשורים להריון הינו בעקבות שבץ חריף, שיעורים אלו לא השתנו במשך כ-9 שנים. כמו כן נמצא כי השכיחות של רוב גורמי הסיכון לשבץ הינם במגמת עליה, אך עם זאת התמותה הגבוהה שקשורה לשבץ בנשים אלו הינה במגמת ירידה

שבץ, פגיעה מוחית (צילום: אילוסטרציה)

שבץ חריף במהלך ההריון או תוך 6 שבועות מהלידה הינו אירוע טרגי עבור האם ומשפחתה, למרות זאת קיימים רק נתונים מעטים הנוגעים לשכיחות ולמגמה הנוכחית של אירועים אלו. מחקר נערך על מנת לבדוק את השכיחות והתוצאים של שבץ חריף ואירוע איסכמי חולף, במהלך ההריון או תוך 6 שבועות מהלידה, במאגר נתונים גדול.

מסד נתונים ארצי (בארה"ב) של מטופלים מאושפזים (The National Inpatient Sample) נסקר לזיהוי נשים מגיל 18 ומעלה שאושפזו בארה"ב בעקבות ההריון, בין ה-1 לינואר 2007 ל-30 בספטמבר 2015. מהנתונים נאסף מידע הנוגע למגמות לאורך זמן של שבץ חריף (איסכמי או המורגי) או של אירוע איסכמי חולף, שכיחות ותמותה באשפוז.

מממצאי המחקר עולה כי מתוך 37,360,772 אשפוזים הקשורים להריון, ל-16,694 (0.045%) מהנשים היה שבץ חריף. השיעור של שבץ חריף לא השתנה לאורך זמן (42.8 ל-100,000 אשפוזים ב-2007 לעומת 42.2 ל-100,000 אשפוזים ב-2015; Ptrends=0.10). בין המטופלות עם שבץ חריף הייתה עלייה בשכיחות של השמנת יתר, עישון, יתר שומנים בדם, מיגרנה ויתר-לחץ דם הריוני (Gestational hypertension). יתרה מכך, שיעורי התמותה במהלך האשפוז היו כמעט פי 385 גבוהים יותר באלו שסבלו משבץ (42.1 לכל 1,000 אשפוזים הקשורים להריון, לעומת 0.11 לכל 1,000 אשפוזים הקשורים להריון; P<0.0001). שיעורי התמותה באשפוז הראו מגמת ירידה לאורך השנים, בנשים בהריון שסבלו משבץ חריף (5.5% ב-2007 לעומת 2.7% ב-2015; Ptrends<0.001).

המסקנות המעודכנות שעולות מאנליזה זו, שנערכה בנושא אשפוזים הקשורים להריון, הינם כי שבץ חריף מתרחש ב-1 מתוך כל 2,222 אשפוזים וכי שיעורים אלו לא השתנו במשך כ-9 שנים. השכיחות של רוב גורמי הסיכון לשבץ עלו לאורך השנים ולמרות שהוכח כי שבץ חריף במהלך ההריון ומשכב הלידה קשור לתמותה אימהית גבוהה, מגמה זו נמצאה בירידה. מחקרים נוספים נדרשים על מנת לזהות את המכניזם והגישות המתאימות למניעה וניהול של מטופלות הסובלות משבץ חריף במהלך ההריון ומשכב הלידה.

מקור: 

 (2020) Journal of The American College of Cardiology. 75, 180

נושאים קשורים:  מחקרים,  שבץ שקשור להריון,  הריון,  משכב לידה,  גורמי תמותה
תגובות