מחקרים

ניבוי של תוצאים לא רצויים והצורך בטיפול ניתוחי בילודים עם פריטוניטיס מקוניאלית

שילוב בין מאפייני אולטרסאונד עובריים ומאפיינים אימהיים, ניבא נכון 70% מהילודים שהיו זקוקים לניתוח לאחר הלידה

01.04.2020, 14:28

מטרת החוקרים הייתה לקבוע את הגורמים הקשורים לתוצאים לא רצויים ולצורך בהתערבות ניתוחית בילודים עם פריטוניטיס מקוניאלית.

החוקרים העריכו את הקשר בין המאפיינים באולטרסאונד במהלך ההריון ומאפיינים אימהיים, אל מול הסבירות לניתוח, תמותה ותחלואה משמעותית, ב-49 ילודים עם אבחנה טרום לידתית של פריטוניטיס מקוניאלית. כל הילודים במחקר נולדו במרכז הרפואי לאם ולילוד בעיר גואנגג'ואו, בין החודשים ינואר 2011 לדצמבר 2016.

החוקרים מצאו כי 30 מתוך 49 הילודים (61.2%) נזקקו להתערבות ניתוחית, ו-17 (34.7%) היו בעלי תוצאים לא טובים. מנבאים בלתי תלויים לצורך בהתערבות ניתוחית היו ריבוי מי שפיר, עימדון מרה תוך כבדי בהריון (היה קשור לסיכון מופחת) ונוכחות של נוזל פריטוניאלי עיקש. המודל ניבא נכון 70% מהילודים שהיו צריכים ניתוח (עם שיעור חיובי כוזב של 10%, שטח מתחת לעקומה של 0.86, רווח בר-סמך 95%: 0.75-0.97). החוקרים מצאו כי מנבאים בלתי תלויים לתוצאים לא טובים הם גיל הריון נמוך בלידה, נוכחות של נוזל פריטוניאלי עיקש וריבוי מי שפיר. עבור האחרון, המודל השיג שיעור זיהוי של 52.9% בלבד (שיעור חיובי כוזב של 10%, שטח מתחת לעקומה של 0.82, רווח בר-סמך 95%: 0.7-0.94).

החוקרים הגיעו למסקנה כי שילוב בין מאפייני אולטרסאונד עובריים ומאפיינים אימהיים, ניבא נכון 70% מהילודים שהיו זקוקים לניתוח לאחר הלידה. לעומת זאת, מאפיינים באולטרסאונד וגיל ההריון, לא הצליחו לנבא בצורה טובה תוצאים גרועים.

מקור: 

Feng, Y. et al. (2019). Prenatal Diagnosis; 40 (3); 351-357. https://doi.org/10.1002/pd.5608

נושאים קשורים:  מחקרים,  פריטוניטיס מקוניאלית,  גיל הריון,  ריבוי מי שפיר,  עימדון מרה תוך כבדי בהיריון
תגובות