מחקרים

גורמי הסיכון הקשורים בעליית התמותה מהתפשלות המעי בילדים אפריקאים

במחקר שנערך, חוקרים הגיעו למסקנה כי תינוקות ממין נקבה והגעה מאוחרת לבית החולים קשורים לתחלואה ותמותה גבוהות יותר מהתפשלות המעי במדינות אפריקה דרומית לסהרה

27.02.2020, 18:28
אנדוסקופיה לאבחון וטיפול במעי. צילום אילוסטרציה

התפשלות המעי היא הגורם העיקרי לחסימת מעי בתינוקות. תחלואה ותמותה מהתפשלות המעי גבוהים באפריקה משאר איזורי העולם אך הסיבות לא נבחנו היטב. החוקרים ניסו לזהות גורמי סיכון וגורמים מגנים הקשורים למוות או כריתת מעיים לאחר התפשלות מעי.

תינוקות עם התפשלות מעי מ-7 מדינות דרומית לסהרה (אתיופיה, גאנה, קניה, מלאווי, טנזניה, זאמביה וזימבאבווה) השתתפו במחקר בעזרת מעקב מבוסס בית חולים מפברואר 2012 עד דצמבר 2016. החוקרים בחנו גורמים דמוגרפים, קלינים וסוציואקונומים הקשורים למוות או כריתת מעיים אחרי התפשלות מעי בעזרת רגרסיה לוגיסטית רבת משתנים.

1,017 תינוקות קטנים משנה עם התפשלות מעי השתתפו. סך הכל, 13% מהילדים (133/1,017) מתו בזמן האשפוז ו-48% (467/966) נזקקו לכריתת מעיים. בניתוח רב משתנים, נקבות (יחס סיכויים (OR)י1.8, רווח בר סמך 95% 1.2-3.3), המשכות תסמינים ארוכה יותר לפני ההגעה לבית החולים (OR 1.1; רווח בר סמך 95% 1-1.2) וביצוע כריתת מעיים (OR 3.4; רווח בר סמך 95% 1.9-6.1) היו קשורים למוות אחרי התפשלות מעי. אבחון על ידי אולטרסאונד או חוקן (OR 0.4; רווח בר סמך 95% 0.3-0.7) והעסקת בן משק בית (OR 0.7; רווח בר סמך 95% 0.4-1) היוו גורמים מגנים כנגד כריתת המעיים.

החוקרים הגיעו למסקנה כי תינוקות ממין נקבה והגעה מאוחרת לבית החולים קשורים באופן משמעותי למוות. עוד מצאו כי מצב סוציואקונומי גבוה וזמינות אמצעים רדיולוגים לאבחון הורידו את הסיכויים לכריתת מעיים. על מערכת הבריאות להגביר את המאמצים לשיפור מודעות, אבחון וטיפול בהתפשלות המעי במדינות דרומית לסהרה אשר דלות באמצעים כדי להוריד את התחלואה והתמותה הקשורים למחלה זו.

מקור: 

Pindyck, T. et al, (2020), JPGN doi: 10.1097/MPG.0000000000002487

נושאים קשורים:  מחקרים,  התפשלות מעי,  תחלואה,  תמותה,  חסימת מעי,  כריתת מעי
תגובות