מחקרים

הדבקה מחודשת בהפטיטיס C לאחר סילוק הווירוס בקרב מטופלים עם HIV

חוקרים מצאו שיעורים גבוהים של הדבקה מחודשת בהפטיטיס C בנשאי HIV בטאיוואן

22.01.2020, 13:11
בדיקה מהירה לגילוי HIV במרפאה באפריקה (צילום: אילוסטרציה)

באירופה תוארו זה מכבר שיעורי הדבקה חוזרת גבוהים יותר בהפטיטיס C, לאחר סילוק הווירוס, בקרב גברים חיוביים ל-HIV שמקיימים יחסי מין עם גברים. עם זאת, האפידמיולוגיה של הדבקה כזו פחות נחקרה בקרב מטופלים חיוביים ל-HIV, באזור אסיה הפסיפית.

החוקרים זיהו באופן רטרוספקטיבי מטופלים עם הדבקה לאחרונה בהפטיטיס C, שהצליחו להכחיד את הוירוס מההדבקה המקורית שלהם, בין אם באופן ספונטני או באמצעות טיפול, בין החודשים ינואר 2011 למאי 2018. כל הנבדקים היו תחת מעקב עד ה-31 למרץ 2019. החוקרים הגדירו הדבקה מחודשת בהפטיטיס C על סמך נוכחות חדשה של הווירוס בדם, לאחר השגת תגובה וירולוגית ממושכת בתום טיפול או באופן ספונטני.

החוקרים מצאו כי בתקופת המחקר, 219 מטופלים חיוביים ל-HIVי(90.4% מהם הינם גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים), אובחנו לאחרונה עם הדבקה בהפטיטיס C. סילוק הווירוס עם טיפול מוצלח הושג ב-108 מטופלים (49.3%) והכחדה ספונטנית התרחשה ב-20 (9.1%). מתוכם, 18 נבדקים (14.1%) נדבקו מחדש בהפטיטיס C, לכן שיעור ההיארעות נקבע כ-8.2 הדבקות ל-100 שנות מעקב (רווח בר-סמך 95%: 5.2-13.1). החוקרים השתמשו במודל הסיכונים היחסי המותאם של COX, וקבעו כי הסיכון להדבקה מחודשת גבוה יותר במטופלים עם עגבת (יחס סיכונים מותאם 10.3, רווח בר-סמך 95%: 1.4-77.8, p=0.023), בהשוואה לנבדקים ללא עגבת. עוד נמצא כי כאשר בדיקת ה-RNA הוויראלי מתבצעת רק לאחר גילוי העגבת או מציאת רמות מוגברות של אמינוטרנספרזות בסרום, היא עלולה לפספס 44.4% ו-33.3% מההדבקות בהפטיטיס C, בהתאמה.

החוקרים הגיעו למסקנה כי בדומה לממצאים באירופה, ישנו שיעור גבוה של הדבקות חוזרות בהפטיטיס C, בקרב נשאי HIV בטאיוואן שנדבקו לאחרונה בווירוס. בנוסף, שיעור ההדבקה קושר באופן משמעותי לעגבת. החוקרים טוענים כי על מנת לזהות הדבקות חוזרות אלו, יש להחיל בדיקה שנתית לרמות RNA ויראלי, במקום לבצעה רק בנוכחות תסמינים, עגבת או עליה ברמות האמינוטרנספראזות.

מקור: 

Huang, M. et al. (2019). Liver International. https://doi.org/10.1111/liv.14199

נושאים קשורים:  מחקרים,  גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים,  מחלות המועברות במגע מיני,  תגובה וירולוגית ממושכת
תגובות