מחקרים

תוספת ויטמין D3 וסיב נוירוני בטרשת נפוצה

חוקרים טוענים כי תוספת של ויטמין D3 אינה מפחיתה רמות NfL בסרום של חולי טרשת נפוצה

תוספי תזונה, ויטמינים (צילום: אילוסטרציה)

מספר מחקרי עוקבה בעבר הראו כי רמות נמוכות של ויטמין D בדם קשורות לסיכון מוגבר לנגעים פעילים ב-MRI והישנות של המחלה, בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית. מנגד, מחקרים מבוקרים ורנדומליים העוסקים בתוספים הניבו תוצאים ראשיים שליליים, אך תוצאי MRI משניים המציעים השפעות אנטי-דלקתיות. ידוע גם כי הרמות בסרום של סיב נוירוני (neurofilament light chain - NfL) מהוות ביו-מרקר לפעילות המחלה. החוקרים בחנו האם מתן של ויטמין D3 במינון גבוה, למשך 48 שבועות, קשור לרמות נמוכות יותר של NfL בסרום.

החוקרים לקחו דגימות פלזמה מ-40 נבדקים הולנדים הסובלים מטרשת נפוצה התקפית הפוגתית, שקיבלו טיפול עם אינטרפרון בטא, שהשתתפו במחקר בשם SOLAR. הדגימות נלקחו בתחילת המחקר ולאחר 48 שבועות של מעקב. מבין המשתתפים, 24 קיבלו 14,000 יחידות ליום של וימין 3D ו-16 קיבלו אינבו. החוקרים מדדו את הרמות של הידרוקסי-ויטמין 3Dי(25(OH)יD3) ב-25 דגימות, באמצעות ספקטרומטר מסה או בעזרת צימוד של ספקטרוסקופיית מסה עם כרומגרפיית נוזל. במקביל, מדדו החוקרים את רמות ה-NfL בשיטת Simoa.

החוקרים מצאו כי הרמות בסרום של 25(OH)יD3 לאחר 48 שבועות, עלו בקבוצה שקיבלה ויטמין 3D, לעומת קבוצת האינבו (רמה חציונית של 281 (טווח בין-רבעוני 205-330) לעומת 72 (טווח בין רבעוני 39-88) ננו מול; P<0.01). לעומת זאת, רמות ה-NfL לאחר 48 שבועות לא היו שונות בין קבוצות הטיפול (רמה חציונית של 25.4 (טווח בין-רבעוני 19.6-32.2) לעומת 25.3 (טווח בין-רבעוני 17.9-30.1) פיקוגרם/מ"ל; P=0.74). בנוסף, רמות גבוהות יותר של NfL לאחר שבוע 48 הראו מגמה של קשר לסיכון מוגבר לנגעים פעילים ייחודיים ומשולבים, בסריקת MRI בשבוע זה (יחס סיכויים של 2.39 [רווח בר-סמך 95%: 0.93‐6.12] עבור כל עלייה של 10 פיקוגרם/מ"ל; P=0.07).

החוקרים הגיעו למסקנה כי תוספת של ויטמין D3 במינון גבוה למשך 48 שבועות, לא קשורה לרמות נמוכות יותר של NfL. מחקר זה, אם כך, לא תומך בהשפעה של ויטמין 3D על ביו-מרקר ספציפי זה של נזק נוירו-אקסונלי.

מקור: 

Smolders, J. et al. (2019). Acta Neurologica Scandinavica. https://doi.org/10.1111/ane.13185

נושאים קשורים:  מחקרים,  סיב נוירוני,  ויטמין 3D,  טרשת נפוצה התקפית הפוגתית
תגובות